供应室管理的风险因素及对策.pdfVIP

Journal of Qiqihar Medical College，2007，v0 垦， ! 供应室管理的风险因素及对策 黄春艳 近年来，认为在医疗的各个工作部门、各个工作 了较大的工作压力，而且导致护理工作中技术方面 环节都存在潜在的医疗风险巳成为共识。所以如何 的风险加大，影响到供应室无菌物品的安全。 才能降低风险系数，及时发现和有效处理消毒供应 1．3 工作作风不严谨造成的风险 在供应室各项 室各环节中的风险，不断提高无菌物品质量，是供应 操作工作程序的许多情况下，都有可能由护理人员 室管理所面临的新课题。本文皆在分析供应室存在 或消毒员单独进行，各类器械、物品有无按操作程序 的风险因素，以寻求其防范对策。 洗涤，按规定消毒，按要求实施包装，都有赖手每个 一 、 供应室存在的主要风险因素分析 工作人员的良知和责任感。如果人员在岗时间不忠 1．1 人员方面造成的风险 于职守，工作作风不严谨，各种工作风险将时有发 1．1．1 供应室人员的年龄、学历、职称配置比例应 生。如消毒员不严格遵守操作过程导致湿包是最常 形成合理的梯度，以中青年人员为主l1]。但绝大多 见的现象，表现在灭菌室装载过满，影响蒸汽流通至 数医院由于历史的原因，在供应室工作的护士大多 湿包；金属物品放在敷料上，蒸气遇金属形成的冷凝 为年龄较大、身体较差或因各种原因不能胜任临床 水落到敷料包上；供气含水量大而产生湿包等等。 工作的人员，同时存在有人员素质参差不齐、数量不 这均是由于工作人员缺乏工作责任心，图省事，怕麻 足、学历不高，按受和动手能力相对低等问题。造成 烦，而违反了技术操作规程造成物品质量风险的因 了供应室管理工作上的一些误差和缺陷，使不安全 素。 因素增加。 1．4 质量监测不到位造成的风险 消毒供应室必 1．1．2 由于部分医院的领导对供应室的不重视，造 须制订和严格执行的质量监测制度，对各环节质量 成供应室人员不足的情况下，使工作人员的工作难 进行监测，才能保证所供应物品的质量。如果质量 度和心理压力增加。所以在工作上应付了事，自觉 监测不到位，如消毒液浓度不达标将影响到物品消 性不高，质量意识、风险意识和消毒隔离意识又淡 毒环节质量，穿刺针不合格就会影响到临床工作等 薄，将会是造成供应室医院感染风险的主要原因之 现象；另外，由于个别消毒员的业务素质低下，消毒 o 意识淡薄，责任心不强，为图方便不按要求每天第一 1．1．3 消毒员大都是从工人中挑选，只经过极短期 锅进行BD试验，或有的甚至把BD试验和灭菌同时 的培训后就上岗，他们的素质、年龄、阅历、知识程度 进行，造成无菌包灭菌效果达不到要求，是造成无菌 及I}缶床经验等也不同，很难保证灭菌过程中每一个 物品质量风险的主要危险因素之一。 环节的工作质量，这也是造成的物品灭菌风险的一 1．5 自我防护意识缺乏造成的风险 工作人员在 个方面。 供应室这特殊环境中要进行下收、下送、清洗、消毒、 1．2 不严格执行操作规程造成的风险 灭菌工作，特别在下收和清洗过程中与病人及病原 1．2．1 供应室工作中如不能认真执行各项