胸部CT影像征象图解试卷.ppt

肺外围实变影，外围血嗜伊红细胞增多. 最可能的诊断:机化性肺炎肺炎过敏性肺炎嗜伊红肺炎  慢性嗜伊紅白血球性肺炎為一罕見疾病，特徵為持續一個月以上之全身（發燒，倦怠，體重減輕，厭食）和肺部（咳嗽，喘鳴，多痰）症狀，肺部伊紅性血球浸潤，以及對類固醇治療有快速反應。實驗室檢查發現伊紅性血球增多，血清IgE上升 。 嗜酸性炎肺 症状多较轻，呈非节段性均匀肺实变，分布于肺外周，对激素敏感，3-4天至多7-10天消失。 机化性肺炎 病理：机化性肺炎的组织病理学特征是松散的结缔组织位于气腔和远端气道内。间质的炎症或者纤维化很轻，或者没有。原因不明性机化性肺炎是特发性间质性肺炎中比较特殊的一类。但是在多种情况下均可见机化性肺炎的组织病理学模式，包括肺感染，高反应性肺炎，胶原血管病。 平片和CT： 在平片和CT上，机化性肺炎最主要的特征是含气腔隙的实变，在原因不明性间质性肺炎中，病变部位特征是胸膜下和基底段，有时候微软支气管。机化性肺炎的其它表现包括磨玻璃影，树芽征和结节影 肺外围、支气管血管束周围片状实变影. 在其内血管影不见. 磨玻璃影 牵拉性支扩 扭曲的肺结构 肺气肿 小叶中心型肺气肿 又称腺泡中心型肺气肿，病理为支配腺泡的终末细支气管腔炎性狭窄，位于终末中心的2，3级呼吸性支气管呈囊状扩张，而腺泡周围的肺泡管、肺泡囊和肺泡不累及，表现为直径几毫米低密度区聚集在小叶中心部位