2013年临床执业医师考试辅导- 心血管系统练习0401.docVIP

第四单元 原发性高血压一、A1 1、合并双侧肾动脉狭窄的高血压患者降压不宜首选 A、钙通道阻滞剂 B、血管紧张素转换酶抑制剂 C、利尿剂 D、β受体阻滞剂 E、α受体阻滞剂 2、属于β受体阻滞剂的降压药是 A、卡托普利 B、硝苯地平 C、维拉帕米 D、阿替洛尔 E、哌唑嗪 3、对于高血压病人的降压治疗，下述哪项是不对的 A、除危重病例外，降压药物从小剂量开始 B、绝大多数病人需要长期用药 C、血压降至正常时，即可停药 D、首选第一线降压药物 E、根据个体化原则选用降压药物 4、诊断高血压的标准是收缩压和（或）舒张压大于、等于 A、140／90mmHg B、130／80mnllHg C、130／85mmHg D、139／89mmHg E、120／80mmHg 5、除哪项外，以下均是血管紧张素的功能 A、直接使小动脉收缩 B、使交感神经发放冲动增加 C、刺激肾上腺皮质网状带，使醛固酮分泌增多 D、使静脉收缩，回心血流量增多 E、增加渴觉，导致饮水行为 6、对高血压合并糖尿病患者，血压控制在： A、130/80mmhg B、130/85mmhg C、135/85mmhg D、140/90mmhg E、150/90mmhg 7、关于原发性高血压的治疗，下列哪项是错误的 A、年轻人高血压，将血压控制在17.3/ 10.7kPa(130/80mmHg)以内 B、老年人纯收缩期高血压，将血压控制在20.0kPa(160mmHg)左右 C、老年人高血压，可将血压降至18.6/12.0kPa(140/90mmHg)以下 D、对于血压控制不理想者，可采用2种类别降压药物联合应用 E、根据高血压病人的血压情况，调整降压药物的剂量 二、A2 1、男性，45岁。经常头痛，头晕近10年，2天来头痛加重，伴有恶心呕吐送往急诊。检查神志模糊，血压230／120mmHg，尿蛋白(++)，尿糖(+)。最可能的诊断是 A、糖尿病酮症酸中毒 B、恶性高血压 C、高血压危象 D、肾性高血压 E、高血压脑病 2、某高血压患者，测其血压为220／120mmHg。急起呼吸困难。不能平卧，双肺满布湿性啰音，宜选用哪种血管扩张剂治疗 A、苄胺唑啉 B、卡托普利 C、硝普钠 D、肼苯哒嗪 E、硝苯地平 3、高血压患者，突然胸闷，气短。咳嗽，不能平卧。查体：血压180／100mmHg，心尖区舒张期奔马律。心率120次／分，两肺底湿性啰音，下列哪组治疗最为适宜 A、地高辛，双氢克尿噻，美托洛尔 B、速尿，硝酸甘油 C、西地兰，速尿，硝普钠 D、甘露醇、降压灵、安定 E、酚妥拉明，氨茶碱 4、男性，55岁。有轻度高血压。伴有心动过速，轻度充血性心衰症状有气喘和痛风史。治疗药物首选为 A、a受体阻滞剂 B、β受体阻滞剂 C、血管紧张素转换酶抑制剂 D、中枢抗交感神经药 E、血管收缩剂 5、男，32岁。发现血压增高3年。近1年血压持续为170～200／130～140mmHg，近l周头痛、视力模糊。眼底检查发现视盘水肿，最可能的诊断为 A、急性视盘病变 B、脑出血 C、恶性高血压 D、脑梗死 E、高血压脑病 6、男性，68岁。查体心底部有舒张期哈气样杂音，以胸骨右缘第2肋间最响，第二心音亢进，血压170／90mmHg，胸片提示主动脉增宽扭曲．心影靴形，最可能的诊断是 A、风湿性主动脉瓣关闭不全 B、先天性心脏病，二叶式主动脉瓣 C、主动脉粥样硬化，主动脉瓣关闭不全 D、肺动脉高压，相对肺动脉瓣关闭不全 E、高血压性心脏病 7、男性，40岁。陈旧性心肌梗死3年，高血压病史4年，体检：BP150／95mmHg，心率90／分，降压治疗宜首选 A、a受体阻滞剂 B、β受体阻滞剂 C、利尿剂 D、二氢吡啶类钙离子通道阻滞剂 E、神经节阻断剂 答案部分 一、A1 1、 【正确答案】 B 【答案解析】 血管紧张素转换酶抑制剂降低出球动脉压大于降低入球动脉压力，可使肾小球滤过压降低，减少肾脏灌注，引起氮质储留、肾缺血、坏死或肾衰。 【该题针对“高血压单元测试”知识点进行考核】 2、 【正确答案】 D 【答案解析】 属于α受体阻滞剂的降压药是哌唑嗪，而卡托普利属于血管紧张素转换酶抑制剂，硝苯地平和维拉帕米属于钙通道阻滞剂，阿替洛尔属于β受体阻滞剂 【该题针对“β受体阻滞剂,第四章 原发性高血压单元测试”知识点进行考核】 3、 【正确答案】 C 【答案解析】 高血压患者需要长期降压治疗，尤其是高危或极高危患者。当血压平稳控制1-2年后，可以根据需要逐渐减少剂量或药物品种，不宜随意停止治疗或更改治疗方案。 【该题针