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幕上高血压脑出血的外科治疗（附226例分析）.pdf
J Clin Neurosurg，December 2007，Vo1．4，No．4
182
1CP监护有助于原发性与继发性脑干损伤的鉴别。
[参考文献]
3．3．3 ICP监护下使用脱水剂 合理使用脱水剂，不仅能
有效降低颅内压，改善脑肿胀，保持颅内压的平衡，而且能预 [1]Miller JD．FRCS，Becker DP，et a1．Significance of intracranial
防因甘露醇等导致的肾脏损害、心力衰竭、肺水肿等并发症。 hypertension in severe head injury[J]．J Neurosurg，1977，47：
本组病人均在ICP监护指导下应用脱水剂，既利于控制颅内 503．
『2]Robemon FC，Kishore PRS，Miller JD et a1．The value of serial
高压，又减少甘露醇等的剂量，有效减少了并发症。本组无
Computerized tomograph in the management of severe head injury
一 例与此相关的并发症发生。我们对ICP20 mmHg的35
[J]．Surg Neurol，1979，12：161．
例患者原则上不用脱水剂或仅使用速尿等脱水剂，当ICP
[3]王忠诚主编．王忠诚神经外科学．湖北：科学技术出版社，
20 mmHg，尤其是ICP进行性增高40 mmHg时，在明确病
20o5．64—69．
因同时积极降颅内压治疗，即根据ICP监护数据，随时调整
[4]Miller JD．Measuring ICP in patient its value now and in the fu-
脱水剂及用量，或加用钙拮抗剂、白蛋白、激素等，亦能取得 ture?In：HoffJT，Betz A1，eds．1ntraeranial PresureⅦ．Berlin Hei-
良好的降颅内压效果。大量资料证明，在无ICP监护下，盲 delbergeSpringer[J]．Verlag，1989，5：l5_
目使用脱水剂有害无益 。ICP监护是判断是否为高颅内 [5]Miller JD．ICP monitoring，current status and future direction[J]．
压的可靠依据，可避免脱水剂使用的盲目性。 Acta Neurochir，l987，85：80．
(收稿2007-03—23 修回2007-06-10)
· 经验总结 ·
幕上高血压脑出血的外科治疗(附226例分析)
徐海峰，马法，马力，习志强，宋鸿涛
【中图分类号】R743．34 【文献标识码】D 【文章编号】1672-7770(2007)04-0182-02
我科从2000．3～2006．3共收治幕上高血压脑出血226 显示血肿情况，颅骨钻孔，血肿腔置管，术中抽出液态、半固
例，均给予相应的手术治疗，取得较好疗效，现回顾分析
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