慢性附睾炎等病致不育87例临床治验.pdfVIP

28· Joumal of MSAD 2007，4(11) · 慢性尉章尖等高玫 不育8 7刨临床始验 广西桂林市妇幼保健院 宁裕廷 2001年3月至2007．年2月，诊治因慢 附睾肿大、结节、触痛。其中伴有输精管增 性附睾炎等病致不育症的患者87例，疗效 粗并触痛的12例，睾丸弹性减弱，或有结 较好，有所体验，特予报告： 节、质地较硬、又有触痛的共36例，精索静 脉轻度曲张的1例。 1．临床资料 1．4化验检查 82例精液常规(超高倍 镜)检查，在精液颜色、液化时间、精子数 1．1一般资料 年龄：最小的25岁，最 量、精子活动率和活动力等指标都不同程 大的53岁，平均为31．9岁；其中25岁至 度存在异常问题，即无1例检查项目完全 29岁 29例，占33．3％，30岁至39岁 54 正常；其中有10例为无精子症，占12．2％； 例，占62．1％，40岁至53岁4例，占4．6％。 精液中有致病微生物的28例，占34，1％；5 职业：工人20例，农民19例，干部10例， 例未做精液常规检查，化验尿道分泌物有2 军人8例，老师、医生5例，司机、厨师9 例感染解脲衣原体、支原体。 例，个体16例。病程：短的半年多，长的逾 1．5辨证分型 湿毒蕴结28例，占 10年，不少患者对初病已记不清。87例均 32．2％，有致病微生物感染者；瘀痰滞阻39 已婚。 例，占44．8％，为局部体症显著者；肾阴亏 1．2临床症状 以附睾炎、睾丸、输精 虚 17例，占 19．5％，肾阳不足 3例，占 管偶有或常有胀痛、刺痛、牵扯痛为主要症 3．5％，即初诊时皆见肾虚之症。 状，个体还有多少轻重、不同的头晕、耳鸣、 失眠、多梦、腰痛以及尿黄、尿痛、尿不尽等 2．诊断依据 症。伴有前列腺炎史的31例，阳痿的3例， 早泄的8例，血精的1例。 以Il缶床症状和手诊局部体症为主要依 1．3手诊检查 87例均有一侧或双侧 据，参考化验结果。 男科医学 2007年第4期 总第62期 ·29· 胀，偶尔附睾、睾丸胀痛，以右侧为重，大便 3治疗方法 两天一次。有手淫、前列腺炎史。舌质红、苔 少，齿印、脉细弦。男科检查：右附睾肿大并 3．1治疗目的 患者因不育就医，为生 结节，左输精管近睾丸端增粗，右睾丸质较 育而治病。 硬，均有触压痛。化验结果：精液常规精子 3．2治疗原则 本组病例治疗的原则 密度18×10 ／ml，精子总数36x 10 ／ml一次射 是清热解毒、理气活血、化瘀消结、养精助 精，存活率70％，活动率20％。活动力：a级 育。 6％，b级6％，c级8％，d级 (不动)80％，余 3．3治疗方法 项正常；超高倍显微检查精液无治病微生 3．3．1中药汤剂清睾消结汤 (自拟方)： 物；生殖免疫测定：抗精子抗体(+)。 蒲公英20g，紫花地丁20g，大叶青10g，白 诊断：慢性右侧附睾、睾丸炎，免疫性 花蛇舌草20g，夏枯草 10g，海藻 10g，黄连 不育(瘀痰滞阻、兼肾阳不足)。 10g，丹参 15g，牛膝 15g，川楝子 10