氧疗对慢性低氧高二氧化碳大鼠肺动脉压的影响及其机制.pdfVIP

现代实用医学 2007年 12月 第19卷 第 12期 · 933 · 氧疗对慢性低氧高二氧化碳大鼠肺动脉压的 影响及其机制 刘道侯 ，翁海霞 ，龚永生 ，夏晓东 【摘要】 目的 探讨长期氧疗对慢性低氧高二氧化碳性大鼠肺动脉压及血浆NOJNO，、血浆和右心事内 皮素(EF)和心钠素(ANP)变化的影响。 方法 将SD大鼠分为四组，正常对照组(NC)、慢性低氧4周后 伴高二氧化碳4周组(HH)、HH后吸空气4周组(HC)和HH后氧疗4周组(HO)。观察各组大鼠平均肺动脉 压(mPAP)、右心室／左心室+窒间隔[RV／(LV+S)]、血浆NOJNO3含量、右心室及J仉浆EF、ANP浓度变化。 结果 (1)mPAP和RV／(LV+S)，HO组较HC组降低(PO．05)，HH组明显高于NC组(PO．O1)；(2)血浆NOJ NO 、EF和ANP浓度，HH组明显高于NC组(PO．O1)，HO组较HC组下降(PO．05)；(3)HH组mPAP与血浆EF 和ANP浓度相关 结论 长期氧疗可明显降低低氧高二氧化碳大鼠肺动脉压，且与一氧化氮、内皮素 和心钠素等神经内分泌冈子变化相关。 【关键词】一氧化氮；高血J玉；氧；心钠素 【中图分类号】R459．6 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671—0800(2007)12—0933—02 慢性阻塞性肺疾病等可导致肺动 续4周：最后，HO组大鼠吸入FiO 28％ ET测定，试剂盒购自北京北免东雅研 脉高J玉，并伴有体内神经内分泌冈子 ～ 32％(龙飞牌医用保健制氧机)，n— 究所。 的变化．且已证明这些因子彳E肺动脉 CO2低于3％，每天12h，连续28d，而HC 1．5 统计处理 实验数据均以x~s表 高压的形成过程巾起重要作用。长期 组则自由吸入空气。HO和HC组实验 示，各组结果均进行方差齐性检验，齐 氧疗能改善慢性阻塞性肺疾病患者的 时间为l2周．其余8周。动物饲养到舰 者采用单闪素方差分析 (SNK或LSD 预后．提高生存率．但氧疗是否能降低 定时间后，用戊巴比妥钠腹腔麻醉 法)，不齐者采用Tambane~ T2法。对 肺动脉 还存在争论…。神经内分泌 (30mg／kg，ip)，采用右心导管法测量 于血浆和右心室巾ET、ANP则分别和 冈子如何变化， 肺动脉J玉变化有何 肺动脉J玉力，左颈总动脉插管取血后 平均肺动脉J土作相关分析。PO．05为 关系等还鲜有报道 ]，、本文就这类lU 处死动脉．随即取出动脉，分离并称取 差异有显著性。 题作 初步探讨．为临床上长期氧疗 右心室游离壁(RV)和左心窀加事间 2 结果 提供理论依据。报告如下。 隔(LV+S)的重量，并计算HjRV／(LV+ S)的重量比，作为右室肥大的指标。 2．1 氧疗 对mPAP、RV／(LV+S)的 1 材料和方法 1．2 血浆NO．,／No 含量测定 NO性 影响 HH组mPAP、RV／(LV+S)分别 1．1 慢性低氧高二氧化碳性肺动脉 质活泼，在体内很快转为NO：，而NO 为2．50±O．14kPa、0．39±O．55与NC组 高压模型 及动物处理 雄性SD大鼠 又进一步转化为NO，，我们采用硝酸 (1．88~0．13kPa、0．29~0、04比较差异有 4O只(温州医学院实验动物巾心提供， 还原酶特异性将NO 还原为NO ，通过 非常显著性意义 (t≥3．095，PO．O1)； 温医动字220030002 )，随机分为四 显色深浅测定浓度高低。实验严格按 HO组mPAP、RV／LV+S分别为1．96± 组：』l常对照组(NC)、低氧高二氧化 照N0试剂盒说明书操作，试剂盒购自 0．12kPa、0．28±O．05，与HC组 (2．43± 碳组(HH)、低氧高二氧化碳 吸空气 北京北免东雅研究所。 0．14kPa、0．57~0．06)比较差异有显著 组(HC)与低氧高：=氧化碳后吸入氧 1．3 用非平衡法测定血浆和 心室 性意义(t≥2．415，PO．05)。 疗组(HO)。先将 兰种动物置于常压 内皮素(ET)含量 从左颈总动脉取 2．2 氧疗对血浆NO：／NO，含量的影 氧舱内．使仓内吸人气氧浓度(FiO：)