构建深化医疗卫生体制改革的财政支撑体系研究.pdfVIP

级商品~.t考考 2013 年第 52 期(总第 2540 期 构建深化医疗卫生体制改革的财政支撑体系研究* 河北省财政厅高云霄黄振平 河北省财政科学与政策研究所 赵志伟 摘 要..机制的健全是主导性的，而医疗服务机构的组织变革、监督体制的重构和药 品生产流通体制的改革是从属性的。①财政部门要把支持建立医药卫生体制改革长 效机制作为工作的突破点和工作重心，从医疗机构的供给、广大群众的需求、政府监 管的保障三要素入手，统筹规划，全面进行改革和机制、制度建设，调整和科学界定每 一个要素的内部组合和三要素之间的相互关系，引导整个社会力量共同参与医疗卫 生制度改革，靠制度推动整个医改。 关键词:医疗卫生体制;医改;财政支撑 中图分类号:F812.45 文献标识码:A 文章编号:2095 - 3151 (2013) 52 -∞07 -05 支付资金中扣减，专项用于其他地区的基层医药卫生体 一、构建财政支持医疗卫生发展的投 制改革工作。 入机制 ( -)继续加大财政对医改的投人。 3. 发挥财政资金撬动作用。发捧财政对资源的配 置职能，鼓励和引导民营资本参与医疗服务市场的建设， 1.继续加大财政投入规模。总体讲，中国投入卫 统筹利用全社会的医疗卫生资源，形成多元化的办医格 生资源并不少，但问题在子，在卫生总费用的构成中，② 局、多层次的医疗保障体系和高效的药品供应保障体系， 政府或公共部门支出的比重较低c ③这就需要政府在加 满足人民群众多层次、多样化的医疗卫生需求。同时，应 大财政投入时，进一步明确政府性卫生投入增长幅度高 通过深化部门预算、国库集中支付、政府采购等支出管理 于经常性财政支出增长幅度，政府卫生投入占经常性财 改革，对资金分配、使用情况开展监督检查，努力保障资 政支出的比重和卫生总费用的比重逐年提高，重点用于 金使用的安全性、规范性和有效性。 支持困难地区医疗基础设施建设，提高居民医疗服务的 4. 逐步提高财政补助标准和报销比例。政府对城 可及性，减轻居民基本医疗卫生费用负担。 乡居民的财政补贴应建立长效投入机制，吸引和鼓励广 2. 合理划分财政支出责任。当前，医改的迅速推 大的农民和城镇居民参加医保。在补助标准上，应逐步 进，需要地方政府落实配套资金，对地方财政造成了严重 提高城镇居民医保和新农合筹资标准，可以按照居民收 的负担，尤其在财政困难地区表现的较为明显，这就需要 入年均增长幅度同步增长;在补助人群上，应将霸势群体 各级财政部门合理划分在医疗保障方面的支出责任，调 尤其是城乡低保对象参加医疗保险，继续加大对城乡医 整支出结构，发挥以奖代补政策的激励作用，对财力存在 缺口的地区，中央、省级财政应适当给予补助，形成职责 疗救助的投入力度;在报销比例上，应