精神科护理管理中的循证应用.pdfVIP

· 4372· 实用医技杂志20o7年11月第14卷第31期(旬刊) JPMT，Novemher．2oo7。Vo1．14． No．31(I~ued Everv Ten Da 综上所述，血清PSA的测定不但用于前列腺癌的早期诊 [2] 武建国，尚红．临床免疫学检验[M]．全国临床检验操作规程． 断，而且在判断预后及疗效方面有很好的临床应用价值。 第3版．南京：东南大学出版社，2006：708． 参考文献： [3] 王兰兰，柳永和．临床免疫学和免疫学检验[M]．第3版．北京： [1] 康格菲．临床生物化学和生物化学检验[M]．第2版．北京：人 人民卫生出版社。2004：334~35． 民卫生出版社．1998：174—179． (收稿日期：2007-07~6) 精神科护理管理中的循证应用 潘康平，周小明 · (恩施自治州优抚医院，湖北恩施445000) [摘 要]目的：探讨应用循证护理理念加强护理管理的途径。方法：根据精神科护理工作实际，在多方获取实证 基础上，有的放矢进行决策，重点加强安全、质量和护理人员三方面的管理。结果：安全事故全面下降，护理质量持续 提高，护理综合满意度从86％提高到98％，人员素质显著增强。结论：运用循证护理的理念管理可促进护理人员学习 的主动性。学习新的临床知识和技能，为患者提供先进、有效、安全、低耗的护理服务。 [关键词]循证护理；精神科；管理；安全；素质 [中图分类号]R197．32 [文献标识码]B [文章编号]1671~098(2007)31-437—02 循证护理(Evidence Based Nu~ing，EBN)是在客观、明 组，完善了《病历书写细则》、《护理操作流程图》、《医护人员 确、运用最新证据的基础上开展护理工作…。随着护理模式 行为准则》、《院内感染管理制度》等规章制度，采用定期与不 的转变，护理工作职能的拓展，在精神科护理管理中推广循证 定期检查相结合，加强质量抽查，使质量管理体系结构更加合 护理，不仅能在为精神科患者提供先进、有效、安全、低耗的护 理。 理服务方面发挥更大的促进作用，而且将护理人员的个人技 2．2 确定需质量改进的问题 确定问题是护理质量改进的 能经验、团队互助和文献资料利用三者有机结合起来，更有利 关键。护理部组织院质量控制各小组成员，通过对各病区质 于科学管理，提高护士整体素质。 控检查，将收集到的资料进行讨论，循证提出护理工作中存在 1 循证护理在护理风险管理中的应用 最难的、急需解决的、直接影响护理质量的问题，如精神科频 患者安全问题是精神病科护理上存在的最大风险。精神 率性的护理病历书写的内容欠个性化，经讨论确定 “护理病 病患者在思维能力上存在着不同程度、不同时间丧失理智的 历书写按PIO(问题、措施、效果评价)格式书写”。 控制，有些人由于受幻觉妄想支配，出现情绪低落产生的消极 2．3 现状调查及分析原因 确定质量改进问题后，护理部人 意念及消极行为，造成自伤、外出、自杀等现象。过去保证护 员进行调查，分析原因，为制定改进措施提供依据。如院组织 理安全、杜绝差错事故主要集中在强调“三查七对”，但精神 每周的医护大检查中发现和分析护理病历书写的内容欠个性 科患者情感、思维、行为紊乱，主诉不确切，一体多病或多脏器 化，经查找主要原因是个别护士没有遵循护理程序操作而进 损坏，带有更大风险。应用循证护理理念加强管理可促使护 行书写，在帮助他们提高认识后，问题很快得以解决。 理人员结合个人临床专业知识及患者的具体情况，将重要证 2．4 寻求循证技术支持 在开展循证管理中，护理部经常组 据、个人经验和患者的实际结合起来，选择最佳的可靠结