细胞因子和黏附分子与鼻息肉发生的研究现状.pdfVIP

辽雩廛亏陀亏搪 2007 0ct ． ． J Liaoning Med University … ’28(5) Med g 细胞因子和黏附分子与鼻息肉发生的研究现状 姜海燕综述，康 健 审校 (辽宁医学院附属第一医院耳鼻喉科，辽宁锦州121001) 【中图分类号】 R765．25 【文献标识码】 A 【文章编号】 1000—5161(2007)05—0084—03 鼻息肉是鼻腔和鼻窦粘膜的常见病、多发病， 血管通透作用。 以极度水肿的鼻粘膜在中鼻道形成单发或多发息肉 Wittekindt等…研究发现VEGF在正常鼻甲粘 为临床特征。各年龄均有发病，男女比例约为2： 膜中仅观察到小血管内皮和腺上皮细胞零星染色， 1。鼻息肉的发病为多种因素共同作用的结果。细 而在鼻息肉组织，VEGF在血管内皮和血管周围浸 胞因子和黏附分子在鼻息肉中的发病和形成过程中 润的炎性细胞中表达很强。Hu KH等 对6O例儿 起着相当重要的作用。本文着重对几种细胞因子和 童用免疫组化法比较鼻息肉和相对应的鼻窦炎粘 黏附分子的研究进展做综述。 膜，发现鼻息肉组VEGF水平和平均血管密度有意 义的增加。临床上，这两个参数的表达与鼻息肉的 1 细胞因子 (cytokine) 大小也有很好的相关性。VEGF在息肉组织中主要 细胞因子是由机体的多种细胞分泌的小分子蛋 局限在内皮细胞、基底膜、血管周隙和上皮细 白质，通过结合细胞表面的相应受体发挥生物学作 胞 。密集的血管形成对鼻息肉的发展可能具有 用。根据结构和功能，细胞因子可被分为白细胞介 双重意义：一是作为水肿间质的水分来源，二是作 素、干扰素、肿瘤坏死因子、集落刺激因子、趋化 为浸润的炎性细胞的输送管道，而血管的增值密度 性细胞因子和生长因子六类。鼻息肉粘膜上皮有明 与鼻息肉的临床表现及疾病的严重程度又是密切相 显的增生活性，并能合成和分泌多种上调局部炎性 关的。VEGF在嗜酸粒细胞、巨噬细胞、浆细胞的 反应的细胞因子，并刺激上皮增生和化生、血管生 阳性表达提示VEGF在鼻息肉的严重水肿的形成起 成、成纤维细胞增生、基质生成和组织再塑形。表 着重要作用 。 现为血管通透性增高，血浆渗出，组织水肿，张力 1．2 白细胞介素5(interleukin一5，IL一5) 增高，上皮破裂继之增值，细胞外基质也随之增 lL一5是由活化的T细胞、单核细胞、血管内 生，血管、腺体长人，逐渐形成息肉。 皮细胞、成纤维细胞等产生的小分子细胞因子，通 1．1 血管内皮生长因子／血管通透性因子 (vascu． 常以同源二聚体形式存在 (约40ku)。IL一5作用 1ar endothelial growth factor／vascular permeability fac— 的靶细胞主要是嗜酸粒细胞、B细胞、T细胞。lL tor，VEGF／VPF)