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年龄有关性白内障防治进展[摘要] 白内障防治刻不容缓。XX年底，我国60岁以上老年人每年以近3％的速度增长。我们国家现有超过500万因白内障而失明的患者，然而每年实施的白内障手术仅为60万例。随着老年医疗保健事业的发展,人类寿命普遍延长，白内障问题已成为全社会关注的热点。该文就近年来白内障的中西医药物防治及新术式进行综述 [关键词] 白内障 中医药 手术 防治 随着人类寿命的普遍延长，白内障防治已成为全社会关注的热点领域。白内障是世界首位可以通过治疗，恢复视力的致盲眼病 1 中医药对白内障防治可期望的前景 年龄相关性白内障，属祖国医学“圆翳内障”的范畴。中医观点认为，年龄相关性白内障的病因是年老体衰，肾阳不足，脾虚、精血亏损，“虚”、“淤”并存为本病的发病机理。中医药治疗多从肝、肾、脾三脏着手辨证论治，在延缓和治疗白内障方面有许多优势 中医药对于白内障防治不外乎内、外两种方法，而其中的最常用药物之一就是石决明。《本草纲目》讲决明子有清肝明目，补益肝肾之功，为治一切虚实目疾之要药！陆萍等[1]用石决明、珍珠、丹参、麝香、琥珀等数十味中药制成散剂――障翳散，使用时将药粉倒入溶剂中，摇匀后滴眼，治疗年龄相关性白内障。她们将70例患者随机分成两组，治疗组35例66眼用障翳散治疗，对照组35例62眼用白内停滴眼液治疗，均以1个月为1疗程，每周随诊1次，记录视力、角膜、结膜、晶状体情况及全身主要症状并计算其积分。结果发现：治疗组平均远视力治疗后14天与治疗前比较P0.05）。结论：双手冷超乳联合Acri.Smart人工晶状体植入可以使白内障手术切口缩小至1.4mm，手术源性散光更小，前房密闭稳定，手术安全可靠。P Prakash等人[19]临床观察1.7mm微小切口手术也获得肯定结果 自从开展白内障显微手术以来，白内障摘除的方法不断改进。传统的白内障囊外摘除术发展到较为先进的白内障超声乳化术，其间经历了从大切口到小切口的过渡。前者的切口大，但目前这种方法还不会被淘汰，因为有些不适合白内障超声乳化术的患者，还需要采用这种手术方法 4 展望 由于白内障超声乳化手术对术者及设备要求较高,目前尚无法广泛普及。我们期待着有一种被实验及临床广泛证明，确实可以逆转或至少可以延缓白内障发展的有效药物问世，为我国“视觉XX年性白内障的疗效观察[J].上海医药杂志,XX年性白内障临床观察[J].中西医结合志,1996,14(4):224. [5] 刘立安,王福隆，孙剑文.针刺治疗早期老年性白内障的临床观察[J].中医眼科杂志,1992,2(3):149. [6] 卢隆平.麝珠明目散治疗老年性白内障1467 例临床疗效观察报告[J].上海中医药杂志,1994,(4):22- 23. [7] 石守礼,秦杏蕊,李靖文.益蜀翳丸治疗白内障156 例临床疗效观察[J].河北中医,1992,(5):5- 7. [8] 李逢,康庆.治障丸1 号治疗未成熟期老年性白内障临床研究[J].中国中医眼科杂志,1994,4(3):141- 144. [9] 陈双厚,刘瑞华.复方参果液对大鼠半乳糖性白内障及晶状体蛋白相关酶活性的影响[J].中国中医眼科杂志,XX年性白内障临床观察[J].福建中医学院学报,2000,10(4):12- 14. [11] Kelman CD.Phacoemulsification and aspiration-a new technique of cataract removal:a preliminary report[J].Am Jophthalmol,1967,64:23-25. [12] Buzard KA,Febbraro JL.Transconjunctival corneoscleral tunnel “blue line”cataract incision[J].J Cataract Refract Surg,2000,26:242-249. [13] Koch PS,katzenLE.stop and chop phacoemulsification[J].J Catarct Refract Surg,1994,20:566-570. [14] 张振平,陈子林.人工晶状体屈光手术学[M].北京:人民卫生出版社,2009:56-106. [15] OsherRH,InJevVP.Microcoaxialphacoemulsification.Part2:Clinical studies[J].J Cataract Refrant surg ,2007,33:408-412. [16] OsherRH,InJevVP.Microc