李勤-miRNA诊断心肌梗死的可行性分析.ppt

统计方法 计量资料用均数±标准差表示。样本量小于50采用Shapiro-Wilk检验判断是否符合正态分布，样本量大于50采用Kolmogorov-Smirnov检验判断是否符合正态分布。两组间计量资料比较时，不符合正态分布的组，采用秩和检验；符合正态分布的组，采用独立样本t检验。多组间计量资料比较时，不符合正态分布的组，采用秩和检验；符合正态分布的组，先判断其方差是否具有齐性，方差齐的组，采用单因素方差分析；方差不齐的组，采用秩和检验。 采用SPSS19.0统计软件分析数据，P0.05为差异有统计学意义。 miRNA-499 miRNA-499 miRNA-499 miRNA-499 miRNA-499 miRNA-499 miRNA-499 Company Logo LOGO miRNA诊断急性心肌梗死的临床研究 导 师：王玉明 教授 段 勇 教授 研究生：李 勤 昆明医科大学第一附属医院临床检验诊断学专业 Company Logo 内容 研究背景 1 立论依据 2 国内外研究现状 3 研究目的及意义 4 预期结果 6 研究方案 5 可行性分析 7 研究背景 Company Logo 急性心肌梗死(Acute Myocardial Infarction，AMI)即 心肌缺血性坏死；是在冠状动脉病变的基础上，发生冠 状动脉血供急剧减少或中断使得心肌严重而持久的缺血， 进而引起大小不等的心肌坏死。 急性心肌梗死分类： 1.ST段抬高型心肌梗死（STEMI） 2.非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI） 研究背景 [1] JingLi, XiLi, QingWang, et al.ST-segment elevation myocardial infarction in China from 2001 to 2011 (the China PEACE-Retrospective Acute Myocardial Infarction Study): a retrospective analysis of hospital data.The Lancet, Early Online Publication, 24 June 2014.doi:10.1016/S0140-6736(14)60921-1 近年来心血管疾病已经超过癌症成为威胁人类健康的最 主要的疾病，心血管疾病的死亡率为16.77％，仅次于恶 性肿瘤及脑血管疾病；而AMI在心血管疾病中的发病率及 死亡率最高[1]。 最新调查证实中国每10个成年人中就有2个患有心血管疾 病，每年约有54万人死于AMI，平均每分钟就有1人死于 AMI[1]。 研究背景 [2] Khan NA，HenlHlelgarn BR，Tonelli M，el a1．Prognostic value of troponin T and I among asymptomaticpaticnts with end—stage renal disease： a meta—analysis[J]．Circulafion，2005，112(20)： 3088—3096． 在临床工作中，及时而准确的诊断AMI，对于迅速的回复冠 状动脉的血流再灌注以挽救心肌，改善患者生存率至关重要。 传统的心肌酶学标志物肌钙蛋白、肌酸激酶同工酶、肌红蛋 白等，不是完全只存在于心脏，当出现其他与标志物相关的 疾病时也会明显升高，容易造成误诊[2]。 因此，有必要寻找对早期诊断AMI具有更高特异性的生物标 志物。 立论依据 miRNA一般通过抑制mRNA的转录或诱导mRNA的降解来达到抑 制相应基因表达的作用。每种miRNA可调控多个特定靶mRNA， 并具有组织及细胞特异性，并在各种状态下对细胞及组织 功能发挥重要作用[4]。 [4] Kloosferman WP，Plasterk RH．The diverse functions of microRNAs in animal development and disease [J]．DevCell，2006，11(4)：44l一450． MicroRNAs(miRNA)是一种由19～25个核苷酸组成的内源性、 非编码小RNA，能够调控基因表达，并在多种病理生理过程 中发挥关键作用[3]。 [3] Soifer HS，Rossi JJ，Saetrom P．MicroRNAs in disease and poten