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組員:雷澄峰,李文康,張祟熙,陳柏軒,林智成,鄭偉浩 目錄 前言 p.3 您知道什麼是肺癌嗎 p.4 您知道肺癌造成原因有哪些 p.5 您知道肺癌分成哪幾種類型呢 p.6 您知道肺癌需要的檢查與診斷有哪些 p.7-8 您知道肺癌有哪些症狀 p.9 治療肺癌有哪些方法呢 p.10-11 建議 p.12 報紙 p.13 圖片 p.14 結語 p.15 鳴謝 p.16 * 肺癌在國內為十大癌症死亡原因之一，且有逐年增加的趨勢。以年齡層而言，多在40歲以上，但近年來年齡有往下降的現象。其最大的困擾是當確定診斷時，多已發生一段時間，甚至可能轉移至其他部位而難以治癒。所以我們介紹有關肺癌的相關常識，以幫助病患做居家自我照顧。 　 肺癌通常是指「支氣管原發性癌」，就是由支氣管長出表皮樣、腺樣、或未分化細胞組成之腫瘤。造成的真正原因到目前並不是十分清楚，90％以上是源自支氣管上皮細胞，故常稱之為支氣管癌，依細胞型態的不同會有不同的病理生理變化。 1.吸煙： 吸煙者患肺癌的機率比非吸煙者高十倍至十五倍，研究顯示吸煙者之吸煙妻子比非吸煙者之非吸煙妻子患肺癌機會高34％。 2. 職業： 與罹患肺癌有關的職業有金屬業、礦冶業、藥物、肥皂生產、油漆製造業、合成橡膠業、及無機顏料業等，與石綿接觸者、過度暴露於放射線者、空氣污染亦有關，故城市比鄉村發生肺癌的機率高。 3. 遺傳： 家族中有人罹患肺癌，會使發生機率增加。 4. 已存在肺臟疾病： 患有慢性呼吸道疾病者，例如：肺結核、肺纖維化、支氣管擴張症、及慢性阻塞性肺疾病，會使罹患肺癌機率升高。 1. 肺癌臨床上分成二大類，即小細胞癌和非小細胞癌。非小細胞癌佔所有的75％，常見包括三型：鱗狀細胞癌、腺癌、大細胞癌。 2. 小細胞癌：約佔所有肺癌的25％，生長快速且會很早就由淋巴或血路擴散。 3. 鱗狀細胞癌：又稱表皮樣癌，常見於男性吸煙者，早期多為局部向外延伸的轉移，後期則經血路擴散。 4. 腺癌：為目前肺癌數量最多的一種類型，常常是在有遠處轉移之後才出現臨床症狀，多由血路轉移，無吸煙者所罹患肺癌常為此類。 5. 大細胞癌：生長速度較緩慢，會經由血路及淋巴擴散。 1.痰液細胞檢查： 連續收集三天清晨第一口痰具有診斷價值，可由其中發現癌細胞，以便早期接受治療。 2. 胸部X光： 通常腫瘤大於一公分即可由X光片上發現。 3. 斷層攝影： 確定腫瘤的部位、腫大淋巴結、及是否有轉移，是肺癌分期之重要依據。 4. 支氣管鏡檢： 在診斷肺癌方面非常重要，且可採取痰液檢查、評估、腫瘤情形或夾取樣本，以確定腫瘤型態。 5. 超音波攝影引導經皮穿刺切片檢查： 藉著超音波確定病變部位後，用此方法取得組織切片，準確性高達96％。 6. 肺功能檢查： 主要用於可接受手術個案，以評估是否能承受肺部切除。 7. 超音波： 用於診斷肺癌，可協助抽取肋膜腔積液及腫瘤採樣以確定是否有癌細胞。 8. 其他： 肝、脾、骨或腦等部位的掃描檢查可知是否有轉移。另外肺血管攝影術、甚至開胸術或胸腔鏡也有助於診斷。 1. 持續性咳嗽：75％有此症狀。 2. 咳血 3. 厭食：在短時間內體重減輕很快。 4. 胸痛 5. 呼吸困難及喘鳴 6. 杵狀指 7. 持續性肺臟發炎： 肺癌偶會以類似肺炎之症狀表現，伴有發燒、寒顫、夜汗、化膿性痰及喘鳴。 8. 其他： 噁心、嘔吐、軟弱、疲倦、高血鈣、肩或手臂疼痛、肋骨痛、聲音沙啞、頭痛、上腔靜脈阻塞時身體上半部水腫及發紅。 　一、 手術切除： 適用於初期非小細胞肺癌患者。 　二、 放射線治療： 適用於切除手術後患者之輔助治療，或為後期患者緩解治療之用。 　三、 化學治療： 對小細胞癌治療之效果顯著。而在非小細胞癌方面，一般單獨使用或與放射線治療合用，多用於不能接受手術切除之後期癌症。 四、 鐳射治療： 主要是減輕支氣管內腫瘤阻塞的程度，亦可用於腫瘤出血之止血。 　五、 免疫療法： 作為輔助治療，藉著它刺激個體產生抵抗力以減緩癌細胞的擴散。 六、 其他： 可用止痛劑和鎮靜劑控制疼痛，用支氣管擴張劑以緩解呼吸困難。 盡量避免在石棉、油煙氣、工廠煙塵等環境下生活或工作。 盡量避免吸煙。 若是40歲以上的吸煙者，則每年最少照一次胸部Ｘ光及痰液檢查。 *