医学学科亚专业化下的研究生培养.pdfVIP

中国高等医学教育 2008年 第 l期 · 29· 曩教育：管 理 医学学科亚专业化下的研究生培养 王 翔，姜 曙，游 潮 (四川大学华西医院，四川 成都 610041) [摘要] 医学学科亚专业化是医学知识增长和技术进步的必然结果。医学学科亚专业化必然有利于病 人的诊治和学科的发展，但同时给亚专业化下的研究生培养带来了挑战。结合我院神经外科亚专业划分后一 年来所遇到的问题，分析医学学科亚专业化对研究生培养的影响，讨论亚专业化后研究生培养的模式和目 标，并提出我们对研究生培养的建议。 [关键词] 医学研究生；亚专业；医学教育 [中图分类号] G643 [文献标识码] A [文章编号] 1002—1701(2008)01—0029—02 现在的医学正在进行飞速的发展和日新月异的变化，人 进行制定和衡量[3]。 们对医学的认识也由大到细，由粗到精。以前简单的一、二、 二、通才与专才 三级学科的划分已经不能满足现在对医学的认识和要求。全 通才(generalist)，即按照以往的培养模式培养的医学人 球几个大的医学中心纷纷进行了相关学科的细分，即医学学 才，掌握覆盖面较广的基础理论和较强的基本能力。专才 科亚专业的划分。这样的划分体现了人们对医学的认识从开 (specialist)，即按照现在亚专业模式培养的新型人才，是对 始的学科概念到现在的疾病概念的转变[1]。这一划分的结果 某一学科某一专业某一方向有着精深研究和造诣的专家 通 是直接有利于患者，患者能够得到更可靠的治疗和更好的医 才和专才谁更重要，谁更能适应科学技术发展的争辩一直没 疗服务。同时亚专业的划分也必然促进各个亚专业向纵深发 有停过。固然两者各有优点，但是随着学科专业化的进程，越 展，进而推动学科的进步。因此医学学科亚专业划分是一次 来越多的临床医生相信未来的优秀医生更应该是一个专 合理且必然的医学变革，但医学学科亚专业化给我们的研究 才 ]。现在医学知识的增长速度超出人的想象，一个通才是 生培养带来了新的挑战。我院神经外科进行亚专业划分已一 不可能掌握所有的医学知识。即使就一个学科，其相关知识 年多，现将亚专业化后研究生培养方面的问题和体会报告如 也不是一个人用其一生能够全部掌握的。一个人的精力有 下。 限，如果一个人想要做到通而全，那么必然他的通只是浅尝 一 、 亚专业划分对研究生培养的影响 辄止，不能深入的去了解某一领域，而我们的社会需要的是 亚专业划分是医学知识不断增长和医疗技术不断进步 你对这一领域的精通。另外，从患者选医生的角度上看，患者 的结果_z]。亚专业划分后的一个显著现象是这一学科的知识 是愿意找一个什么都懂一点的通才医生．还是愿意选择一个 量成倍增长。以往的研究生在科室里学习，跟着一位老师可 在某一领域有特别突出成就的专才医生。这涉及到我们培养 以处理该科室几乎所有的疾病。但现在的研究生跟着一位老 的研究生以后的就业问题。显然以专才为目标培养的研究生 师在临床上就只能处理相关亚专业的疾病，即使是轮转，到 在市场上更具有竞争性。 毕业时也不可能轮转完所有的亚专业组。如神经外科现在细 当然，真正的“通”是融会贯通，触类旁通。医学学科各个 分为8个亚专业，按每个专业最少3个月，全部就要花费2 亚专业并不是机械的划分，亚专业之间必然有相互的联系， 年的时间，很多学生可能在毕业时也不能接触到某些疾病。 作为专才培养的研究生也需要对其他亚专业进行了解，在不 与本科生“说教式”的培养模式不同．研究生的培养模式是