参合低保户农民医疗费用负担的调查研究.pdfVIP

_ 一线咖 卫生经济研究2008．1 参合低保户农民医疗费用负担的调查研究 章志红 ，袁兆康 。林少龙 ，朱小康 。郑建刚 。饶东平 。廖小兵 ，章美娟 。肖云昌 。洪鹰 (1．南昌大学抚州医学分院，江西 抚州344000； 2．南昌大学公共卫生学院。江西南昌330006；3．江西省卫生厅，江西 南昌 330006) 中图分类号：R197．1 文献标识码：A 文章编号：1(104—7778(2008)01—0040—02 相对普通农民而言，低保户农民是一个更需要给予 农民年人均医疗费用为979．85元，其中门诊费用为 关注的群体，在实施新型合作医疗制度过程中，如何充 563．13元。住院费用为416．72元，均高于同期调查的普 分使用有限的经费。最大可能地使低保户农民受益是新 通农民人均医疗费用(见表1)。 型农村合作医疗管理者必须考虑的问题。本课题采用多 1 近一年低保户农民门诊及 生 ． 阶段分层整群随机抽样法抽取江西省3个县9个乡镇27 住院费用分布情况(元) 个行政村，共入户调查低保户农民375户，分析了参合低 保户农民医疗费用负担情况，探索新型农村合作医疗对 低保户农民医疗费用影响的规律。为减轻低保户农民医 疗费用负担，扩大受益面和受益强度提供依据。 一 - 、 结果与分析 k门诊费用=两周费用×26； - k-k为同期调查的江西省1861户745o~普通农民，下同。 1．基本情况 本次共调查低保户农民375户 1052人，低保率 2．低保户农民在各级医疗机构费用 2．31％，低保户农民致贫原因主要为因病致贫 (177户， 低保户农民两周费用主要花费在县医院和个体村 占47．20％)。其中只有20．34％享受过医疗救助。低保户 医中。分别占39．46％和32．58％。而县级以上医院的两 级财政专项资金时，最长不能超过15个工作日。最好的 环节，尽早发挥医疗设备的使用效益。对社区卫生服务 办法是在现有财政体制不变的情况，采取省财政资金直 补助经费。宜实行公共卫生服务券办法，由卫生部门制 接拨付的方式，即中央下达和省财政匹配专项资金直接 定公共卫生服务项目。由财政部统一印刷公共卫生服务 拨付给县财政，县财政设立专户，再直接拨付给农村医 券。按不同人群规定不同的标准，居民可持券到社区卫 疗卫生机构，通过减少中间环节，提高资金流转速度，也 生服务机构享受免费医疗，社区卫生服务机构再按收取 能减少因乡镇政府欠县财政资金而冲账的弊端。 的服务券与财政结算。 (二)建立行政问责制 (五)实行资金控制制度 对滞留、截留、挪用财政专项资金的行为，首先向有 财政、发改委、卫生部门对每项财政专项资金应视 关直接负责的主管人员进行问责，要求就有关问题作出 其性质和运作程序，制定一个使用时限，对卫生行政部 解释，并依据《财政违法行为处罚处分条例》的规定，追 门和基层卫生单位超过使用时间没有执行的，财政部门 究责任。问责处理决定包括诫勉谈话、通报批评、责令作 要追回资金，防止由于资金沉淀而产生的浪费。作为卫 出检查、给予相应处分。行政问责的结果，可视具体情况 生部门而言，争取到财政专项资金来之不易，应十分珍 向社会公开。