运用中药提取物高乌甲素防止肛肠病术后疼痛的临床研究.pdfVIP

荫 呻‘羞2007年第 堂 兰 兰 ! 兰 兰 ． … … 一 … 一 … 一 … … 0 l·临 床 研 究 ·； u●0●… 一 … 一 … 一 。 ．。 一 … 运用中药提取物高乌甲素 防止肛肠病术后疼痛的临床研究 陈 浩，谷云飞，孙 红 (1东南大学附属中大医院肛肠科，江苏南京210009；南京中医药大学) 摘 要 目的：通过对肛肠病手术患者进行高鸟甲素超前镇痛、局部镇痛、及空白对照的术后疼痛比较优选 一 种理想镇痛方案。方法：选取需手术的混合痔患者52例，随机分为超前镇痛组、局部镇痛组和空白对照组进行 治疗。对3组患者术后疼痛、并发症及药物不良反应进行观察比较。结果：在无禁忌的情况下使用高乌甲素的患 者术后疼痛较不使用者轻，加用超前镇痛者远期疼痛情况较单用局部镇痛者轻；使用高鸟甲素者术后肛缘水肿 情况较不用者轻；未观察到高乌甲素增加药物不良反应表现的发生率。结论：高乌甲素用于肛肠病术后镇痛是安 全有效的。联合使用高鸟甲素超前镇痛与术毕时创面注射，可增强术后长期镇痛效果；高乌甲素具有防止肛肠病 术后肛缘水肿的作用。 关键词 高乌甲素；镇痛；临床研究；肛肠病术后疼痛 中图分类号：R758．3 文献标识码：A 文章编号：1004—6852(2007)07—0039—03 术后疼痛严重的影响了手术患者术后的康复与生活 药、阿片类药物、非甾体抗炎药(NSAID)等，皆有副作用明 质量。对患者的生理与心理有着重大的影响。由于肛周组 显的缺点。高乌甲素是从毛莨科植物高乌头根中分离得到 织的痛觉敏锐，术后疼痛对肛肠科手术患者的影响更为巨 的，其氢溴酸盐具有解热镇痛、消肿和局部麻醉等作用，且 大。随着镇痛研究的进展，以超前镇痛为代表的一些较为 无成瘾性与积蓄作用。目前已被临床广泛应用于恶性肿瘤 理想的镇痛方法应运而生，但所使用的药物大多为局麻 的镇痛。被实践证明为一种较为有效且副作用低的镇痛药 下降和倦怠乏力等症状有较好的疗效。 用。另外，有研究表明，参芪扶正注射液在联合化疗中可以 表3 2组化疗后全身症状改善情况 例(％) 减轻和防治化疗药物对肝、肾等脏器的损害，维护造血系 统功能，改善肿瘤及化疗导致的机体消耗状态，增强患者 对化疗的耐受性 。应用参芪扶正注射液可以减轻化疗引 起的恶心、呕吐、食欲下降等胃肠道反应，对骨髓有保护作 3 讨论 用，能有效防治白细胞减少，同时可使患者KPS评分提高， 化疗是治疗晚期消化道肿瘤的一种主要手段，近代 改善患者生活质量。综上所述，参芪扶正注射液对恶性肿 由于细胞动力学、药效学、生物治疗学的长足进步，使肿瘤 瘤患者的化疗减毒有效，值得临床推广应用。 化疗取得重要进展，但其毒副反应，大大限制了它的效应， 参考文献 因此应用中药解决其毒副反应，增加疗效，提高肿瘤治愈 【1】崔朝阳，林欣潮．参芪扶正注射液配合化疗治疗常见恶性肿 率显得特别重要。参芪扶正注射液是由党参、黄芪经现代 瘤59例疗效观察【J】．中医杂志，2001，42(5)：289． 科学工艺提取精制成的注射液。具有扶正固本，益气健脾 【2】刘晓，武正炎，范萍．黄芪与粒细胞一集落刺激因子对外周 血干细胞移植术后早期造血功能重建影响的观察【J】．南京 的功能。党参含人参皂甙，能增强小鼠