糖尿病胰岛素治疗【内科】.pptVIP

医学课件 糖尿病胰岛素治疗 何时开始胰岛素治疗 目录 如何考虑此患者的诊断？ 哪些项目需要检查？ 怎么诊断？ 怎么治疗？ 生活方式管理 CGMS 二甲双胍？ 2型糖尿病患者控制高血糖的一线用药和联合用药中的基础用药。 二甲双胍可以使HbA1c下降1%-2%并可使体重下降。 可减少肥胖2型糖尿病患者心血管事件和死亡。 胰岛素？ 胰岛素剂量如何调整？ DDPIV 增加GLP-1在体内的水平 GLP-1以葡萄糖浓度依赖的方式增强胰岛素分泌，抑制胰高血糖素分泌。 西格列汀可降低HbA1c1.0%。 不增加低血糖发生的风险 不增加体重。 目录 体格检查：BP145/90mmHg,W 70Kg,腹型肥胖，精神不佳，皮肤干燥，心肺无异常，肝脾未扪及，足背动脉搏动良好。 血糖：FPG10.22mmol/L,2hPG13.7mmol/L,HbA1c8.3% 胰岛素：FINS 9.3mU/L，CP1.1nmol/L 血脂：TC 5.97mmol/L,TG 2.77mmol/L 肌电图：神经传导速度显著减慢 初步诊断 2型糖尿病 继发性磺脲药物失效 糖尿病周围神经病变 高血压病（1级 很高危组） 高脂血症 何时开始胰岛素治疗 怎么治？ 病例 2 优泌林70/30 治疗经过 痛性神经病变的治疗 继续维持治疗12周后复查 Hb