糖尿病胰岛素治疗及护理进展【内科】.pptVIP

医学课件 糖尿病胰岛素治疗及护理进展 胰岛素概述 一 胰岛素的作用 二 胰岛素适应症 三 胰岛素制剂分类及研究进展 四 胰岛素制剂选择及使用原则和治疗方案 五 胰岛素给药途径及护理新进展 六 胰岛素抗药性 一 胰岛素的作用 糖尿病的主要病理生理变化 为胰岛素的绝对或相对不足或胰岛素效应降低引起的糖、蛋白质、脂肪、水及电解质等代谢紊乱。 一 胰岛素的作用 胰岛素的分泌 分为基础分泌及餐后追加分泌两部分；追加分泌又分第一时相胰岛素分泌和第二时相胰岛素分泌，前者为血糖升高后刺激胰岛素快速释放，持续数分钟即降低，释放的是Ｂ细胞内已合成的胰岛素；后者为缓慢的胰岛素释放过程，是Ｂ细胞内重新合成的胰岛素。通过餐后这两个时相的胰岛素分泌，维持餐后正常血糖。 一 胰岛素的作用 胰岛素的概念 是胰腺的胰岛内Ｂ细胞所分泌的一种有降血糖作用的由５１个氨基酸组成的蛋白质激素，在体内的半衰期约５分钟，通过与肝脏、脂肪组织、肌肉等靶器官的细胞膜受体结合后发挥效应。 胰岛素的主要作用 是增加葡萄糖的穿膜转运，促进葡萄糖的摄取及在细胞内的氧化或糖原合成，为合成蛋白质或脂肪提供能量，促进蛋白质及脂肪的合成，减少酮体的生成，有