对药典中“生苦杏仁宜后下”的讨论.pdfVIP

目图口盛 对药典中“生苦杏仁宜后下的讨论 首都医科大学宣武医院(100029) 唐嫂 田永富 摘要 苦杏仁中含有苦杏仁苷，人 50％)、蛋白质和各种游离氨基酸等成 生命，儿童食用生品苦杏仁10~20粒、成 在咀嚼、消化过程中其会被本身所含的 分。主要含苦杏仁苷，具有镇咳、平喘作 人食用40~60粒即有可能中毒死亡。致 苦杏仁酶水解，而释放出剧毒的氢氰酸， 用。脂肪油具有润肠通便作用。中医用苦 死量约60g。野生的苦杏仁，含苦杏仁苷 并迅速被吸收入血，引起中毒。若遇苦杏 杏仁与其它中药搭配，用于治疗感冒咳 更多，故切忌食用。其他水果的果核仁， 仁中毒者，立即用1：2000~4OOO高锰酸 嗽、气喘、老年慢性气管炎及产妇、老人 如桃仁、枇杷仁、李子仁、扁桃仁等也含 钾液洗胃或催吐，即送医院急救。通过苦 大便秘结等症。但在一定的温度和湿度 有不同量的苦杏仁苷，苦桃仁、枇杷仁致 杏仁苷的酶解实验，对苦杏仁常规的两 条件下，由于其内同时还含有苦杏仁苷 死量分别为0．6g(约1粒)／kg体重、 种炮制方法进行对比，发现苦杏仁在实 和苦杏仁酶，苦杏仁苷易被水解产生苦 2．5~4g(2~3粒)／kg体重，故这些水果 际应用中，保证苦杏仁直接入l0倍量沸 杏仁腈和葡萄糖；而苦杏仁腈不稳定，易 的果核仁最好都忌食【 。 水中煎煮的炮制方法，可进一步减少了 分解成氢氰酸和苯甲醛，口服少量的氢 2．苦杏仁常规炮制方法 苦杏仁苷的损失，保存药效，降低毒性， 氰酸，对呼吸中枢起镇静作用，使呼吸运 保证用药安全有效，则不需后下。 动趋于安静而达镇咳平喘效果。苦杏仁 2．1焊苦杏仁 关键词 杏仁 后下 破酶保苷 去 苷在酸中也能分解。生品苦杏仁后下煎 取净苦杏仁，置l0倍量沸水锅中略 小毒 煮5一l0分钟，完全破坏了所含的苦杏仁 烫至外皮微膨胀时，煮烫时间以5分钟 杏仁是中医常用药。有苦杏仁和甜 酶，达到破酶保苷、保存药效的目的[1】。 为宜，捞出，用凉水稍浸，搓去种皮，晒干 杏仁两种，药用的一般是苦杏仁。本品为 1．2口服生品苦杏仁可导致中毒：苦 后簸净，取仁。苦杏仁苷损失13．59％，苦 蔷薇科植物山杏、西北利亚杏、东北杏或 杏仁苷属氰苷类。口服大量苦杏仁，在本 杏仁酶破坏完全。焊去皮既可除去非药 杏的干燥成熟种子。主产东北、华北等 身所含苦杏仁酶的作用下，可产生过量 用部位，又便于煎出有效成分，同时可破 地。味苦，性微温，有小毒，归肺大肠经。 的氢氰酸，导致中毒。氢氰酸是一种毒性 坏苦杏仁酶，保存药效。 有止咳平喘、润肠通便之效，通常用于咳 大、作用快的细胞原浆毒，经口最小致死 2．2焊苦杏仁也有直接入冷水中煮 嗽气喘和肠燥便秘等症。由于苦杏仁含 量为0．5~3．5mg／kg体重，大鼠口服半数 沸，捞出，去皮的方法，苦杏仁苷损失 有一种苦杏仁苷，在酶和酸作用下，可水 致死量为0．6g／kg体重。氰离子能抑制 48．45％。 解为葡萄糖、苯甲醛和剧毒的氢氰酸，这 体内众多酶的活性，尤以细胞色素氧化 2．3炒苦杏仁：取焊苦杏仁置锅内， 种剧毒的氢氰酸被人体吸收后，与组织 酶最敏感，剧毒的氢氰酸被人体吸收后， 用文火加热炒至表面呈黄色，取出放凉。 细胞含铁呼吸酶结合，使细胞不能提供 与组织细胞含铁呼吸酶结合，阻止呼吸 用时捣碎。炒苦杏仁可去小毒，并具有温 氧气，人体会因此而缺氧，轻者头痛、头 酶递送氧气，造成细胞内窒息，使细胞无 肺散寒作用，多用于肺寒久咳嘲。 晕、乏力、恶心，重者会出现腹痛、腹泻、 法摄取氧气，会造成人体缺氧。并首先作