推拿配合中药治疗腰椎间盘脱出症45例.pdfVIP

《中国保健》医药论坛版 Chinese Health Care 中医中药 推拿配合中药治疗腰椎间盘脱出症45例 张旭德 (会宁县人民医院，甘肃 会宁 730700) 【中图分类号】R6sl-5 3 【文献标识码】A 【文章~ 11oo5—2720(2008)01—0073—02 【摘要】 目的：观察推拿配合中药内服治疗腰椎间盘脱出症的临床疗效。方法：75例腰椎间盘脱出症患者，随机分为两组。活疗组45 例，采用推拿按摩配合中药内服治疗；对照组30例，口服腰痛宁胶囊。治疗20d统计疗效。结果：治疗组总有效率97、78％，对照组总有 效率80％，两组比较差异有显著性(P0、05)。结论：推拿配合中药内服治疗腰椎间盘脱出症有较好疗效。 【关键词】 椎间盘移位／中医药疗法；椎间盘移位／推拿疗法 腰椎间盘突出症(Lumbar Disc Herniation，LDH)是以腰腿痛为 2．1、2 中药内服治疗：基本方：当归10g、丹参15g、制乳香(或没 主症的临床常见病，是引起根性坐骨神经痛的主要原因。病机主 药)3～6g、路路通10g、杜仲10～15g、地鳖虫3～6g、葛根15g、木瓜 要是腰椎间盘发生退行性变之后，在外力作用下，纤维环破裂髓核 10g、桑枝15g、秦艽10g、木香6—10g。加减：气血虚者酌加黄芪、 突出刺激或压迫神经根、血管或脊髓等组织所引起的腰痛、活动障 仙鹤草、鸡血藤；风寒侵袭型加熟地与麻黄、白芥子、独活；气滞血 碍、下肢放射痛等临床症状。我们自2002年2月～2005年 10月 瘀型加川芎、桃仁；肝肾亏损者加续断、狗脊、骨碎补；偏阳虚者加 采用推拿配合中药内服治疗本病45例，并随机选取30例患者进 桂枝、炮附片、补骨脂；偏阴虚者加女贞子、生熟地、旱莲草；湿热重 行对照治疗，取得较好疗效，现报道如下： 者加苍术、黄柏、牛膝；痰湿重者加苍术、石菖蒲；疼痛剧烈者加制 1 临床资料 川草乌、玄胡、全蝎；脾胃虚弱者加砂仁、炒白术、枳壳、炒莱菔子。 75例患者均来自本院中医、针灸门诊，其中男41例，女34例， 每日1剂，辨证加减，水煎早晚分服。两种治疗方法均lOd为1个 年龄25～61岁，平均(33．6±10)岁，病程7d～9年，均符合LOll诊 疗程，疗程问休息2d，2个疗程后统计疗效。 断标准…，并做腰椎cT确诊，但治疗后未作影像学对照观察。单纯 2．2 对照组：腰痛宁胶囊(由承德颈复康药业集团有限公司生产， 腰痛23例，腰及单侧下肢痛39例，仅下肢痛8例，腰及双下肢痛5 国药准字Z130208981。成份：制马钱子、土鳖虫、麻黄、乳香、没 例。发病部位： 5例，L4 31例，k—s．25例，L4～ 、k～s．同病 药、川牛膝、全蝎、僵蚕、苍术、甘草)5粒，黄酒兑温开水送服，每日 14例，随机分为治疗组45例，对照组30例，各组性别、年龄、部位、 1次，睡前半小时服。服用5盒为1个疗程，1个疗程后统计疗效。 病程均无显著性差异(P0．05)，具有可比性。病例排除标准：①合 3 治疗结果 并腰椎肿瘤、结核、骨折者；②其他原因引起的坐骨神经痛者；③严 3．1疗效评定标准：参照《中医病证诊断疗效标准》¨ 的疗效判 重心、肺、肾功能不全者；④髓核突出严重压迫马尾神经者。 定标准制定。临床治愈：症状消失，直腿抬高试验阴性，恢复原工 2 治疗方法 作；显效：症状消失，直腿抬高试验70。以上，能恢复原工作，但腰 2．1 治疗组 部或下肢仍有轻度不适感；有效：症状减轻，腰部及下肢活动功能 2．1．1按摩：患者取俯卧位，医者立其患侧旁，采用滚法、揉摩法、 改善；无效：症状、体征无改善，或者病情继续进展。 拿法、按压法、叩法、牵抖法治疗腰部、臀部及患侧下肢，循脊椎两 3．2 两组总体疗效比较，疗效经统计，用× 检验，经过统计处理， 旁足太阳膀胱经路线自上而下往返施术，最后以理筋手法结