采用个性化护理和中药治疗对维护大肠癌化疗患者营养状况的作用.pdfVIP

坠直塑垡!堕压丛型!Q!!生!旦笙!!鲞箜!塑垦i!墅塑丛!!!翌￡!型!!鱼!!竖翌：!坚!：!Q!!：坠!：!!盟!：! ．夕卜科护理· 采用个性化护理和中药治疗对维护大肠 癌化疗患者营养状况的作用 钱雪梅钟美华胡德红喻清和 梁玉玲 【摘要】 目的探讨应用个性化护理联合补中益气中药对大肠癌化疗患者营养状况的影 响。方法选择2010年8月一2012年lO月广州医学院第一附属医院普通外科病区收治的大肠 癌术后首次化疗患者，对采用两种不同护理方法的资料进行总结。对照组给予常规对症治疗和护 理，干预组给予个性化护理联合补中益气汤加减治疗。采用简易营养评价法(MNA)观察两组化疗 后营养指标的变化及化疗毒副反应发生情况。结果采用个性化护理及中药治疗的患者化疗后 营养指标优于对照患者(P0．05)，MNA量表评估大肠癌患者营养不良发生率：干预组为16．36％，对 照组为38．18％，二者有显著差异(PO．05)；干预组白细胞、血小板减少及胃肠道反应等化疗毒副 反应发生率较对照组低(PO．05)，口周麻木及肝损害两组差异无统计学意义。结论采用个性化 护理联合补中益气汤加减治疗能有益于改善大肠癌术后化疗患者的营养不良，减轻大肠癌患者 化疗毒副反应。 【关键词】个性化护理；中药；大肠癌；化疗；营养评价 中图分类号：R656．9 文献标识码：A 文章编号：1009—976X(2013)03—0265—03 doi：10．3969／j．issn．1009—976X．2013．03．030 大肠癌是人类最常见的恶性肿瘤之一，我国大城市大 龄18～75岁．生存期6个月。排除标准：晚期肿瘤术后病 肠癌发病率和死亡率均居第3位…。以手术为主的综合治 情不稳定者，化疗前重度营养不良(血浆白蛋白20 g／L)， 疗是目前的主要手段．术后化疗是其重要组成部分。但大 合并有重要脏器功能不全患者。最终将F14病区收治的 肠癌患者多有营养不良，化疗药物的毒副作用又导致营养 55例患者入选为干预组，男31例，女24例，年龄37～73 不良加重。严重影响患者的生活质量和远期预后。根据我 岁，平均(59+6)岁；以F13病区收治的55例患者为对照 科长期对大肠癌化疗患者治疗积累的经验，以及近年来报 道一些中药成分(如补中益气汤)可以预防或减轻恶性肿 组术后均给予辅助化疗基础方案为FOLFOX6，奥沙利铂 瘤化疗的毒副反应[2’31，我们认为针对化疗毒副作用采取 mg／m2(静脉滴注2h，第1天)，亚叶酸钙 (oxaliplatin)85 个性化护理以及中药治疗可能降低化疗患者的胃肠道反 400 2600～2800 mg／m2(静脉滴注，第1天)，然后5一FU h，21天为1周期，共6个周 应、减低营养不良发生。因此，本课题通过对术后人院首次 mg／m2持续静脉泵输注48 接受化疗的大肠癌患者，应用个性化护理联合补中益气汤 期。两组患者的性别、年龄、肿瘤部位及病理分期、化疗剂 nutritional 加减处理，采用简易营养评价法(mini 量及疗程相比较，差异无统计学意义，均PO．05，具有可 assessment．MNA)评价应用个性化护理联合补中益气汤加比性。 减治疗后．患者的营养指标变化和化疗毒副反应的发生情 1．2营养评估 况，现汇报如下。 课题人员在患者首次化疗前1～3d、本化疗周期结束 后l。3d．根据微型营养评价法量表…内容逐项评估患者 1临床