术中神经电生理学监测.pdfVIP

· 222· 现代电生理学杂志2007年第l4卷第4期 JMEP．December 2007，Vo1．14，No．4 · 继续教育园地· 术中神经电生理学监测 河南省人民医院 宋新光 棉芯刺激电极(细而软的绝缘线，头端暴露 一 、 术中监测电极 部分用小棉絮包裹，盐水浸湿，用于术中刺激听 (一)刺激电极 N脑干端和内听道端) 盘状刺激电极(火棉胶固定) 硬膜下硅胶带状或格子状刺激电极(直接刺 皮下针形刺激电极 激皮层，功能定位) 表面自粘式刺激电极 螺旋塞刺激电极(旋入头皮，用于头部刺激 鞍式刺激电极 的MEP) 经脊髓穿刺针导入式刺激电极(用于在硬膜 (二)记录电极 外、下直接刺激脊髓) 海棉塞电极(记录肛门括约肌) 硬膜外表面刺激电极(用于在硬膜外直接刺 硬膜下硅胶带状或格子状电极(多用4触点 激脊髓) 带状，用于皮层功能定位) 针尖裸露的长60～75mm针形刺激电极(用 螺旋塞记录电极(旋入头皮) 于经椎板间接刺激脊髓) 皮下针电极 长1．2～1．5cm的棘突刺激电极(插入到部 同芯针电极 分切除的棘突内，间接刺激脊髓) 盘状表面电极 鼻咽刺激电极(有二个弯曲，头部球形，用于 (三)听觉传声器 刺激椎弓根金属螺丝(孔)) 空心塑胶管+泡沫海棉耳塞 末端为球形的长柄形双极刺激电极(极间距 (四)消毒 5mm，用于探查刺激N结构) 低温消毒(45℃～50℃) 单极刺激电极(整体绝缘，尖端裸露∞．5～ 二、不同手术监测方法的选择(表1) 1mm，用于探查刺激N结构，如面N) 同心园双极刺激电极(用于探查刺激N结 三、报警标准及麻醉剂、肌松剂的使用(表2) 构，如面N等) 表1 不同手术监测方法的选择 邮政编码 450003 现代电生理学杂志2007年第14卷第4期 JMEP．December 2007，Vo1．14，No．4 ·223· 表2 报警标准及麻醉剂、肌松剂的使用 运动诱发 篙 臂 置 (一)硬膜下(外)刺激脊髓，在脊髓下端行 (二)经棘间韧带或椎间盘刺激脊髓：针形 硬膜下(外)记录(脊髓诱发电位，SCEPs)：刺激 刺激电极，上正下负。 · 224· 现代电生理学杂志2007年第14卷第4期 JMEP．December 2007，Vo1．14，No．4 后人