正颌外科手术患者的心理分析及护理对策.pdfVIP

· J实用 医药穹志 2oo7年第11卷第12期 22· ournal ofCIiIlica1MedicineinPractice … … ‘=‘ … 正颌外科手术患者的心理分析及护理对策 张小萍，刘飞飞 (江苏省扬州市第一人民医院颌面外科，江苏扬州，225001) 关键词：正颌；心理；护理 中图分类号：R 473．6 文献标识码：A 文章编号：1672-2353(2007)12-0022-02 正颌外科是应用手术和口腔正畸学的方法联 表现为不合群。情绪反应多分为2种：一种内向 合治疗人群中发病率相当高的牙颌面畸形。随着 型人格，离群不善言语，不愿表露内心体验，过分 人们生活水平和文化修养日益提高，在这方面求 自我克制，孤僻，同时还出现焦虑。另一种情绪不 治的患者同益俱增，而这些畸形不仅影响咀嚼功 稳定型人格倾向，一旦遇到不顺利的事就会自卑 能，容貌的畸形还带来了患者的心理痛苦，导致患 自弃，苦闷，孤傲，好斗甚至敌对，情绪低沉悲观抑 者心理障碍 ，而患者的心理对手术甚至医护 郁[5l。 都会产生影响，影响患者术后满意度，可造成医患 2．2 患者术前心理特点 之间的误解，因此心理护理在正颌外科的治疗过 急迫感：渴求矫治畸形，早日参与社会活动， 程中显得由为重要。2004年7月～2006年7月 提高生活质量。期待感：需了解治疗全过程的相 江苏省扬州市第一人民医院颌面外科共收治51 关知识，手术后外形和功能恢复情况。惶惑不安 例正颌外科患者进行手术矫治，整体护理工作中 感：担心手术失败，手术后外形欠佳和功能恢复不 针对患者的心理问题有针对性的运用心理护理， 良。恐惧感：恐惧害怕手术心理，担心术后疼痛不 取得满意效果，现报告如下。 能忍受，产生畏惧心理。亲合感：内心希望得到医 护人员的重视和理解，耐心的解释和关怀。需别 1 资料与方法 人尊重他们的人格，渴望得到别人的同情和帮助。 本组51例正颌外科病例，年龄18～54岁，男 2．3 患者术后心理特点 28例，女23例。其中外伤引起面部畸形者3例， 期望值过高：正颌手术往往被有些人看着是 唇腭裂术后继发畸形者12例，下颌前突畸形者9 改变形象的妙法，虽然正颌手术能使容貌美观，但 例，下颌后缩畸形者14例，下颌偏斜2例，上颌前 这些改变是有限度的l6J6。 突畸形者5例，方面综合征6例。51例皆为手术 丧失反应：正颌外科患者术后因容貌发生改 矫治，平均住院16 d。在日常护理工作中，作者对 变会产生一定程度的丧失反应l7]。手术往往产 上述患者进行了术前术后心理会谈，并采用焦虑 生急剧的甚至戏剧变化，要求将一个人新的面部 自评量表(SAS) J、自制的一般情况调查表和术 特征迅速整合到自我概念中。 前术后问卷调查 J，发现98．5％的患者有不同 烦闷感：患者术后处于苦闷的沉思中，担心自 程度的心理问题，针对患者的心理问题进行相应 己术后能否正常参与社会活动，以及不再被社会 的心理支持，力争减轻患者的心理不良反应，使患 家庭排斥，取得人们的关心和支持。 者的抑郁焦虑等症状明显减轻，积极配合治疗护 3 护理对策 理，在良好的心理状态下接受手术治疗，术后患者 对手