神山开[牙合]分析法在开殆畸形中的应用.pdfVIP

· 70· 山西医药杂志2008年1月第37卷第1期 Shanxi Me[1 J．January 2008,Vo1． !． ． MTX局部注射治疗宫颈妊娠，方法为MTX 20 mg注射入 死，刮宫时出血量明显减少，从而保留了患者的生育功能， 宫颈组织，尽量不触及胎囊， hCG呈倍数下降，停药后2 减少了并发症发生。 d，B超下刮宫，无一例大出血发生。此外，近两年尚有 (收稿日期：2007—08—06) MTX每日肌肉注射20 mg，共5 d，或MTX单次肌肉注射 作者简介：张慧珍，女，1969年11月生，主治医师，大同市 50 mg／m2。经MTX治疗后．胚胎死亡，其周围绒毛组织坏 商业职工医院，037006 神山开殆分析法在开殆畸形中的应用 山西省人民医院(030012) 阮克匀 开殆是指在正中黯位及非正中牙合位，上下颌部分牙 表3 后牙位置的高低与开胎畸形形成的关系 rllrn 齿垂直或前后方向上无接触…。临床上虽然其发病率低于 牙列拥挤、前突等错殆畸形，但它形成的机制比较复杂，治 疗难度比较大，往往未弄清其形成的机制就急于治疗，得不 到满意效果，甚至会出现一些问题。本文采用x线投影神 2．3 颌骨生长方向及倾斜度与开黯畸形形成的关系：见 山开黯测量分析法，分析了开黯畸形的发生机制，并确立 表4。 了开殆畸形的临床分析，拟为临床制定矫治计划、明确矫 表4 颌骨生长方向及倾斜度与开黯畸形形成的关系 rllrn 治目标提供理论依据。 1 研究方法 1．1 神山开殆分析方法：(1)神山开殆分析法所选测量标 志点：颏前点(PO)；眶点(Or)；关节点(Ar)；颏顶点(Gn)；前 鼻棘点(ANS)；后鼻棘点(PNS)；下颌角点(Go)；上中切牙 点(Ui)；下切牙点(Li)；磨牙点(M)；上颌第一磨牙近颊沟 点或下颌第一磨牙远夹尖，代表上下颌磨牙的位置。(2)神 山开殆分析方法所选测量平面：①眼耳平面(FH)；②腭平 3 开殆畸形的临床分型 面(NF)；③下颌平面(MP)；④上颌平面，上下切牙点与上 根据上述头影测量分析，可将开黯畸形依其发生机制 颌磨牙点连线；⑤下颌平面：下中切点与下颌磨牙点连线。 分为3型，从而指导临床制定矫治汁划。 1．2 神山开殆分析法的测量项目：日本正常人神山开牙台 3．1 I型(前牙低位)：单纯由于前牙萌出不足造成的开牙 分析法的测量项目见表1。 合，是临床上较为常见的，如吐舌、吮拇指等不良习惯造成的 表1 日本正常人神山开殆分析法测量值 mrn 开殆就属该型。此型开殆矫治比较容易，只需在去除不良 习惯的基础上进行前牙的垂直牵引，升高前牙_3 J。 3．2 Ⅱ型(磨牙高位)：无骨骼问题，前牙萌出高度正常，而 后牙相对于颌骨高位而导致的开牙合。此型开胎单纯依靠 升高前牙就不能解决问题，必须设法压低磨牙才能从根本 上解决问题I4 。 3．3 Ⅲ型(骨骼性开殆)：由于上下颌骨同时或单纯出现 生长发育方向的异常所导致的开殆。此型开胎，在生长发 育期可辅以矫形治疗，而对生长发育彻底完成的畸形严重