全科医师岗位培训系列讲座：第三讲 全科医疗服务中的人际沟通2.pdfVIP

维普资讯 弱2 金碑匡．芝．金舛匡酸亳 ，锄 一 盘查2—00—0 旦月第j卷照4期 { 。 337 · · =Ill授 教 育 · 全科医师 岗位培训系列讲座 ~-0y 第三讲 全科医疗服务 中的人际沟通 ／y／g~．3 主讲 解 军 凸 全科医疗服务作为一种杜告实践活动．其中存在着大量的^际 患关系与疾病的转归有着密埘 的联系，良好的医息关系，对疾病本质 交往，表现为多种形式与层面的人际关系．包括圭科医疗暇务机构 内 的了解和治疗效果均啦起到积掇的作用．回时也船提高医疗的顺从 部厦其与外部有关组织、病^和家庭等关系，其中最重要的当属医患 性和患者的满意度。圭科医疗服务强调兼顾生理、心理及杜会层面 关系。良好有艘的^际沟通是融治、改善和协调这些关系的重要手 的持续性、综舍性厦协调性的医疗保健 ．医患关幕良好，刚是垒科医 殷和基本选径 ，也是全科医疗服务工作顺利开展的重要保证 生实现上述 目标以厦深人社区、走进家庭最重要的工作基础。 2．1 匿患关系模式 医意关系可以体现在许多方面，但最基本的是 第一节 概述 在医疗行为上的关系。1956年，美 国的萨斯厦荷伦锥在匿患关系 1 ^际美磊理论 的基本模式》一文中，就医患双方在医疗活动中主动性的不同 提出 人际心理学认为，在^与人的交往过程中，受主体十性特点调节 了三种基本的医患关系模式。 而形成的满意或不满意的心理关系，弥之为^际关系。人际关系如 2．11 主动一般动型(active-阳强 e哪)=k)：该模式中、医生处于主 何．叉取决于^际吸引力，后者的增强能促进前者的融恃与协调。所 动或支配地位，病^完全是被动的。一般而言．对于昏迷、手术、晏幼 谓人际嘎引力是指用肯定或否定的方式去评价他人的倾 向。决定人 儿或精神病^适用于此模式。由于病^没有主动性 ．完垒听任医务 际吸引力太小的因素有以下五种。 人员处置 ，所以要求医务^员务必具备高度的责任摩、高尚的匿薛和 】．1 仪表暇引：仪表是^的窖貌、体形、神态、奎势 、暇饰、发型等的 精谌的技术，一切措施必须慎重考虑，认真负责的执行 综台。它在一定程度上反映了一十人的精神面貌。对^们的初次交 21．2 指导一合作型(guidance—ox~eradbnmode)：在进种模式中， 往来说极为重要．印所谓 第一印象”、“先^为主 ，并且连会影响以 病人神智清醒．有 自己的意志，需要医生帮助．并愿意合作。患者常 后的交往水平。医务^员服饰整洁、态度和蔼、面 目慈祥、举止稳重， 把医生置于权威的地位，医生也 自觉或不 自觉地在使用权威 ．发挥其 台使病^感到亲切可拄。反之 ，医务^员服饰不洁、态度玲漠、高傲 指导作用。这是 目前最常见的医患关系模式。多适用于急性疾病和 自负、行为不檀剐台使病^感到难以接受，甚至产生反感 仪表在一 手术恢复期的病^。该模式募出现的问题是．医生以恩密者 自居．病 定程度上反映一十^的内心境界 ．施培^探刻的好恶印象。 ^过度依犊医生，从而对医患关系产生诮扳影响，有时可能延鹱患者 1．2 接近性吸引：经常接近的十体，比较窖暑互相吸引。接近是指 的阜复过程 。 两十方面：一是接触的鞭度，因为经常接地台增加被此的了解而相互 2．1．3 共 同参与型 (mutua[p椰 口