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WST 431-2017 护理分级
护理分级 护理部 2014.2 护理分级 本标准根据《医疗机构管理条例》和《护士条例》制定。 本标准按照GB/T1.1-2009给出的规则起草。 本标准起草单位:卫生部医院管理研究所、北京大学护理学院、北 京大学第三医院、中国医学科学院、北京协和医院、卫生部北京医院、复旦大学附属中山医院、华中科技大学同济医学院附属同济医院、中山大学附属第一医院、南京大学医学院附属鼓楼医院、中国医学科学院阜外心血管病医院、天津医科大学附属肿瘤医院、北京老年病医院、北京市海淀医院。 本标准主要起草人:么莉、尚少梅、张洪君、吴欣娟、孙红、徐筱萍、李秀云、成守珍、陈湘玉、李庆印、强万敏、邓宝凤、梁红艳、金晓燕。 护理分级 本标准规定了医院住院患者护理分级的方法、依据和实施要求。 本标准适用于各级综合医院。其他类别医疗机构可参照执行。 护理分级 下列术语和定义适用于本文件.. 2.1 护理分级 nursing classification 患者在住院期间,医护人员根据患者病情和(或)自理能力进行评定而确定的护理级别。 2.2 自理能力 aoility of self-care 在生活中个体照料自己的行为能力。 2.3 日常生活活动 aclivities of daslviiving; ADL 人们为了维持生存及适应生存环境而每天反复进行的、最基本的、具有共性的活动。 2.4 Barthel指数 Barthel index;BI 对患者日常生活活动的功能状态进行测量,个体得分取决于对一系列独立行为的测量,总分范围在O~100。 护理分级 3.1 护理级别 依据患者病情和自理能力分为特级护理、一级护理、二级护理和三级护理四个级别。 3.2 分级方法 3.2.1 患者入院后应根据患者病情严重程度确定病情等级。 3.2.2 根据患者Barthcl指数总分;确定自理能力的等级(见表1)。 3.2.3依据病情等级和(或)自理,确定患者护理分级。 3.2.4 临床医护人员应:根据患者的病情和自理能力的变化动态调整患者护理分级。 护理分级 3.3分级依据 3.3.1 符合以下情况之一,可确定为特级护理: a) 维持生命,实施抢救性治疗的重症监护患者; b) 病情危重.随时可能发生:病情变化需要进行监护、抢救的患者; C) 各种复杂或大手术后.产重创伤或大面积烧伤的患者。 3.3.2符合以下情况之一,可确定为一级护理: a) 病情趋向稳定的重症患者; b) 病情不稳定或随时可能发生变化的患者; c) 手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者; d) 自理能力重度依赖的患者: 3.3.3 符合以下情况之一,可确定为二级护理: a) 病情趋于稳定或未明确诊断前,仍需观察,且自理能力轻度依赖的患者; b) 病情稳定,仍需卧床,且自理能力轻度依赖的患者; c) 病情稳定或处于康复期.且自理能力中度依赖的患者。 3.3.4病情稳定或处于康复期,且自理能力轻度依赖或无需依赖的患者,可确定为三级护理。 新旧标准依据对比 护理分级 4 自理能力分级 4.1 分级依据 采用Barthel指数评定量表(见附录A)对日常生活活动进行评定,根据Barthel指数总分,确定自理能力等级。 4.2 分级 对进食、洗澡、修饰、穿衣、控制大便、控制小便、如厕、床椅转移、平地行走、上下楼梯10个项目进行评定,将各项得分相加即为总分,根据总分,将自理能力分为重度依赖、中度依赖、轻度依赖和无需依赖四个等级(见表1)。 护理分级 护理分级 A.1 Barthel指数评定量表 Barthel指数评定量表见表A.1。 护理分级 A.2 Barthel指数评定细则 * * 前 言 一、范围 二、术语和定义 三、护理分级 三、护理分级 a) 病情趋于稳定或未明确诊断前,仍需观察,且自理能力轻度依赖的患者; b) 病情稳定,仍需卧床,且自理能力轻度依赖的患者; c) 病情稳定或处于康复期.且自理能力中度依赖的患者。 1.病情稳定,仍需卧床的患者; 2.生活部分自理的患者。 二级护理 三级护理 一级护理 特级护理 病情稳定或处于康复期,且自理能力轻度依赖或无需依赖的患者。 1.生活完全自理且病情稳定的患者; 2.生活完全自理且处于康复期的患者。 a) 病情趋向稳定的重症患者; b) 病情不稳定或随时
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