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　　【医学论文范文】病案管理继续教育 继续医学教育是继医学生毕业后，以继续学习医学理论、新知识、新技术和新方法为主的一种终身教育，其目的是使卫生技术人员在整个职业生涯中，保持高尚的职业道德，不断提高专业工作能力和业务水平，提高服务质量，以适应医学科学技术和卫生事业的发展以及我国居民对卫生服务的要求[1]。随着医院管理事业的发展，病案管理专业已经发展为医学边缘学科，它涉及的知识包括：基础医学、预防医学、临床医学、卫生统计、医疗信息管理、计算机、法律法规、医疗保险及管理学等诸多专业。尤其是《医疗事故处理条例》及配套文件《病历书写规范(试行)》、《医疗机构病历管理规定》的实施，对病案管理工作产生了重要的意义和深远的影响。病案管理事业的改革和发展，将依赖于病案管理人员的综合素质、业务能力的不断提升，继续再教育是提高人员素质、业务能力、推动事业发展的一种渠道，如何能够行之有效地开展好病案管理继续教育工作，是卫生行政管理部门和行业协会需要认真探讨的问题[2]。 1 病案管理继续教育所面临的问题1.1 病案管理人员状况 我国多数医疗机构从事病案管理工作的人员复杂，结构混乱[2.3.4]。医院规模较大的病案室，医护人员所占比例相对较高，医院规模小的病案室，多数安排一些特殊照顾人员。统计资料表明[2.4]，有病案管理专业学校的省、市级医院，病案室的病案管理专业人员约占到50％以上，护理人员占30％左右，其它人员占20％左右。无病案管理专业学校的省、市医院(占大多数)，病案管理专业人员为零，病案室管理人员以体弱多病或年龄较大的护理人员为主，其它人员为辅，显然病案管理人员结构决定了对病案管理继续教育的需求，这种需求同样对病案管理继续教育的方向、内容、效果提出了更高的要求或产生不同程度的影响。1.2 病案管理人员的知识结构 病案管理人员的知识结构由人员所决定，来自医疗护理人员与其它特殊照顾的非专业人员，从未接受过病案管理的正规教育，但一直在从事本专业工作，且专业知识的获得是通过言传身教和自学的方式。从潘淮宁等观点中可以看出病案管理人员素质确实需要提高[5.6.7]。应当有针对性的对他们采取系统地病案管理继续教育培训，否则在工作中仍然无法从事国际疾病分类、手术操作分类编码及病历质量监控工作，也难以胜任其他技术含量较高的病案信息提取、加工、汇总统计等管理工作。1.3 病案管理人员在医院的地位 病案管理是医院的一项日常性工作，它在医院中的地位很一般，病案管理专业在医院中受到关注的程度远远低于其他学科。病案管理人员的工作安排及学习培训往往也不受重视[2.3.4]。领导对病案管理工作的重视程度，决定着参加继续教育人员的数量与质量。由于各级领导对病案管理专业情况了解甚少，容易产生误解，认为病案管理应该不会受学历和专业的限制，更不需要投人时间和经费接受什么继续教育学习。致使病案管理人员参加继续教育学习的机会少之又少。 1.4 病案管理教育的现状 国外病案管理专业教育起步较早，发展迅速。美国、澳大利亚、德国等国家均有病案管理专业的高等教育。且上岗之前，必须获得病案管理人员资格证[14]。但我国病案管理教育却发展缓慢。自1985年北京崇文卫校设立第一个病案管理中专班，迄今为止也只有屈指可数的几所大专院校设置了病案管理或卫生管理信息专业。由于缺乏专门的病案管理专业中、高等教育，导致我国病案管理人员整体素质偏低、病案管理事业的发展缓慢，已不能适应现代医学的发展需要[8.9.10]。2 病案管理人员继续教育的必要性[8.9.11.12.13]2.1 病案管理学科自身发展的需要 自上世纪90 年代以来，现代信息技术以突飞猛进的速度渗透到社会生活的各个层次，给人们的生活、工作、学习带来了深刻的变化。计算机网络也进人到医疗行业的方方面面，传统的病案管理模式受到巨大的挑战。而我国的病案管理学科起步较晚。目前病案管理专业人员现状和知识结构都严重制约着病案学的发展。因此培养一批能适应现代化要求的病案管理人才科已成为当务之急，这不仅仅是病案实际工作的需要，也是推动病案管理学科向更深更广方向发展的需要。2.2 提高病案管理人员综合素质的需要 长期以来，病案管理人员在医院中一直受不到重视，地位低，待遇低，大大挫伤了这部分人的积极性，使他们的求知欲望极大降低，丧失了前进发展的动力。要想改变这个局面，除了需要医院领导改变观念，完善管理体制外，更重要的是病案管理人员要通过提高自身的综合素质和工作能力来改变医院对病案管理人员的认识。另一方面，病案的应用范围和社会职能发生改变，病案不再是局限于临床医疗、科研、教学的医学档案文件，它更是指导医院经营管理，评价医院工作质量、效率，进行医疗卫生工作预测和决策的依据。病案的社会地位和价值的提高，必然要求病案管理人员加强继续教育，更新知识，