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【财务管理论文】浅谈新医院财务制度下的医院成本控制.doc
【财务管理论文】浅谈新医院财务制度下的医院成本控制
摘要:随着市场经济和医疗体制的不断改革,医院运行成本已经成为阻碍医院发展的一个重要因素,医院成本控制成为各个医院关注的重点。尤其是在新医院财务制度施行的背景下,要采用合理的方法加强医院的成本控制以实现医院成本的最小化。因此,研究新医院财务制度下的医院成本控制具有十分重要的理论意义和实际意义。
关键词:新医院财务制度 医院成本控制 财务管理
医院作为人们日常生活重要的基础设施之一,其内的财务管理是否合理成为衡量医院各项业务和管理工作能否正常运行的重要标准。而医院成本控制和管理是医院财务管理的一项重要内容,对于稳定医疗服务价格、提高医院社会效益和经济效益、制定医院未来规划等方面具有十分重要的作用,特别是财务部制定新医院财务制度后,医院成本控制更是引起了医院行业和相关人员的广泛关注。
一、新医院财务制度实施的重要意义
医疗财务制度是规范医疗行业财务管理工作的一项重要的行为准则,旧的医院财务制度远远落后于财政体制改革的速度、医疗成本核算体系不健全、会计科目和报表体系不完善、固定资产的价值在资产负债表中长期按照期值反映,不利于实际价值和资产损耗情况的如实反映和医院财务管理工作的顺利开展。因此,为了顺应医院科学发展、加强内部管理的迫切需求和深化医药卫生体制改革和财政科学化、精细化管理的要求,新的医院财务制度于2011年7月1日在试点医院进行试行,2012年1月1日,在试点医院取得良好效果的新医院财务制度在全国范围内执行。新医院财务制度不仅对于医院的运行机制和管理体制等具有巨大的推动作用,而且对医院的经济和社会效益也会产生一定的影响。
一方面,新医院财务制度中成本控制的相关内容有助于稳定医疗服务价格,进而提升医院的市场竞争力。医疗行业居高不下的医疗服务费用和医院的各种成本存在着直接的联系,医院购买药品和医疗器械的费用、采购物品后的物流费用、资产折旧等共同构成了医院的经营成本,在医疗服务水平不变的前提下,较高的医院各项成本在整个链条上大部分最终由消费者分摊,从而导致人们看病的费用不断增高。新医院财务制度在新增成本报表的基础上对于成本管理的要求和目标提出了严格的要求。新医院财务制度不仅要求医院通过对成本的分析和核算,提供精确、全面的医院成本具体情况, 同时新医院财务制度还要求医院通过成本管理加强对医院医疗器械、药品和其他固定资产等的管理和成本控制工作,并将医院绩效管理和医院相关人员的绩效管理联系在一起,通过各项激励和惩罚机制以期达到降低医院经营成本、稳定医疗服务价格的目的,进而提升医院在日益激烈的市场竞争中取得优势地位。
另一方面,新医院财务制度促使医疗体制和医院经营模式的改革,加强医院内部控制体系和风险意识。医院主要是以公益性为主的视野单位,任何具有盈利性目的的活动和经营内容都是被禁止的。但是,为了实现资源的最大化利用和资金的充分使用,医院也需要对经营效益给予一定程度的关注。医院应该建立专门的、系统化的财务管理体系,采用科学合理的方法对医院的成本进行控制和管理。新制度的实行有助于医院在不损坏其公益性形象的基础上合理控制医院的成本和进行财务管理工作,不仅能够有效降低医院的经营成本,而且能够加强医院防范风险的意识。
二、新医院财务制度下医院成本控制中存在的问题
医院成本控制是成本管理的一部分,也是医院财务管理的一个重要环节,对于医院提高竞争力和自我发展能力等方面具有十分重要的作用。在新医院财务制度下,能否运用合理的成本控制方法来达到降低医院经营成本的目的是医院财务管理的一个要点。虽然众多医院对于成本控制已经给予了广泛的关注,并相继取得一定程度的成果,但是,目前的医院成本控制还是存在着许多问题,严重影响着医院成本管理乃至医院财务管理工作的顺利开展。
1、相关人员缺乏成本控制意识
成本控制是市场经济活动主体的一个重要部分,可是在目前国内的一些医院中,有不少人缺乏成本控制概念和意识,认为这是一个内部的财务问题,其实,这是非常危险的信号。作为市场经济的一部分,成本控制管理在很大程度上会影响医院的竞争能力以及发展的可持续性。另外,还有一部分问题是由于成本和利润的不正确的认识问题,有些人认为,提高成本必然带来利润的降低,降低成本,可以带来利润的提升。其实,这些都是不全面的,而且,缺乏科学的成本管理方法带来很多的问题。高素质人才和先进医疗设备的引入短期内会增加成本,可是从长远来看,成本的提升同样能够提升医院的收益。成本控制和利润的增加不是截然相反的关系,科学的进行成本控制管理是有效提升效益的一个手段。
2、医院成本控制管理的体制不健全
良好的管理体制是实施有效管理的前提。在目前的很多医院成本管理上,存在管理人员参差不齐,专业性不强,有些甚至是
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