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儿童体格生长 体格生长常用指标 体重：为各器官、系统、体液的总和，是反映营养状况最常用的指标。儿童体重增长为非等速增加，随着年龄的增加，体重增长速度逐渐减慢。出生体重男婴平均为3.3kg，女婴为3.2kg，至1岁时体重约等于出生体重的3倍，这是生后体重增长最快的时期，系第一个生长高峰。生后第2年体重增加2~2.5kg，2岁时体重约为出生体重的4倍。2岁至青春期前体重增长减慢，稳速生长，年增长值约为2kg。青春期开始后体重又猛增，年增长4~5kg，持续2~3年，系第二个生长高峰。 体格生长常用指标 身长（高）：是指头顶至足底的长度。2岁以下儿童立位测量不准确，应仰卧位测量，称身长；2岁以后可立位测量，称身高。立位与仰卧位测量值相差1~2cm。身长（高）的增长规律与体重相似，年龄越小，增长越快。出生时身长平均50cm，生后第1年身长增长最快，1岁时达75cm。第2年身长增长速度减慢，平均增加11~12cm，2岁时身长约87cm。2岁以后至青春期前平均每年增加约7cm左右。青春期受内分泌影响，出现身高增长高峰（2~3年），年平均增加9cm左右。 体格生长常用指标 头围：头围反映脑和颅骨的发育程度。出生时头围平均为34cm，在头半年增加9cm，后半年增加3cm，1岁时头围平均约46cm；第2年头围增长减慢，约增长2cm，2岁时头围约48cm；5岁时约50cm；15岁时接近成人头围54~58cm。如果出生时头围32cm，3岁后头围45cm，称为小头畸形，大脑发育不全时头围常偏小。头围过大时应注意有无脑积水。 体格生长常用指标 胸围：胸围反映胸廓、胸背肌肉、皮下脂肪及肺的发育程度。出生时胸廓呈圆筒状，胸围32cm，比头围小1~2cm；随着年龄增长，胸廓的横径增加快，至1岁左右胸围约等于头围，1岁以后胸围逐渐超过头围，1岁至青春期前胸围应大于头围，其差数（cm）约等于儿童的岁数。婴儿时期营养良好时，胸廓发育好、胸部皮下脂肪较为丰满，也可有几个月胸围大于头围。 体格生长常用指标 前囟：前囟门为额骨与顶骨之间的菱形间隙，出生时斜径为1.5～2cm，前囟门大小个体差异大，其范围为0.6~3.6cm。在生后数月随头围的增大而变大，6个月后逐渐缩小，一般至生后12~18个月闭合，个别儿童可推迟至2岁左右。后囟门由顶骨与枕骨的骨缝构成，呈三角形，在出生时或出生后2～3个月内闭合。如果出生时摸不到前囟门，要区别是否为颅骨畸形。囟门早闭见于头小畸形，囟门迟闭要区别佝偻病、脑积水、克汀病等。前囟门饱满见于颅内压增高，囟门凹陷见于严重脱水及营养不良。 体格生长常用指标 牙齿 人有两副牙齿，即乳牙和恒牙。乳牙共20颗。一般在4~6个月左右萌出，迟的可到10~12个月，全副乳牙2岁半出齐。自6岁左右，儿童开始换牙。在全副乳牙之后长出第一颗恒牙（第一磨牙），即出现24颗牙齿。然后基本按从前至后的顺序逐个替换同位乳牙。12岁长出第二磨牙，18岁以后出现第三磨牙（智齿），但也有人终生不长此牙。 测量方法 体重：测量前均应检查磅秤的零点。体重应在空腹、排大小便、裸体或穿背心短裤的情况下进行。如果衣服不能脱成单衣单裤，则应设法扣除衣服重量。称体重时，婴儿可卧位，1~3岁可坐位，3岁以上可站位，两手自然下垂。小婴儿最好用载重15kg盘式杠杆秤测量，置婴儿卧于秤盘中央称重，误差不超过10g。7岁以下儿童用载重50kg杠杆式体重秤测量，误差不超过50g。所示读数记录以千克（kg）为单位，至小数点后1位数。 测量方法 身长（高）：2岁以内儿童量卧位的身长，脱去帽、鞋、袜，穿单衣仰卧于量床底板中线上。助手将头扶正，头顶接触头板，儿童面向上。测量者位于儿童右侧，左手握住双膝，使腿伸直，右手移动足板使其接触两侧足跟。如果刻度在量床双侧，则应注意量床两侧的读数应该一致，然后读刻度，误差不超过0.1cm。2岁以上儿童量身高，要取立正姿势，两眼直视正前方，胸部稍挺起，腹部微后收，两臂自然下垂，手指并拢，脚跟靠拢，脚尖分开约60°，脚跟、臀部和两肩胛间几个点同时靠着立柱，头部保持正直位置，然后测量。使顶板与颅顶点接触，同时观察被测者姿势是否正确，然后读立柱上数字，误差不超过0.1cm。以厘米为单位，至小数点后1位。 测量方法 头围：取坐位或立位。测量者立于被测者之前或右方，用软尺从头部右侧眉弓上缘经枕骨粗隆，从左侧眉弓上缘回至零点，读出头围数字，误差不超过0.1cm。量时软尺应紧贴皮肤，左右对称。如有小辫子，应将辫子分开。 测量方法 胸围：3岁以下取卧位，3岁以上取立位，测量时被测者两手自然平放或下垂，两眼平视。测量者立于前方或右方。用左手拇指将软尺零点固定于被测者胸前乳头下缘，右手将软尺经右侧绕背部以两肩胛下角下缘为准，经左侧面回至零点，