脑器质性精神障碍-神经内科-新桥医院.PDF

脑器质性精神障碍 脑器质性精神障碍 第三军医大学野战内科研究所 第三军医大学野战内科研究所 新桥医院神经内科 新桥医院神经内科 李黔宁 李黔宁 功能性精神障碍 功能性精神障碍 functional mental disorders ） （ （functional mental disorders ） 器质性精神障碍(organic mental disorders) 器质性精神障碍(organic mental disorders) 脑器质性疾病所致(due to brain diseases) 脑器质性疾病所致(due to brain diseases) 躯体疾病所致(due to general medical conditions) 躯体疾病所致(due to general medical conditions) 一.*脑器质性精神障碍：概念 一.*脑器质性精神障碍：概念 包含：一组疾病 包含：一组疾病 病因：脑部疾病直接损伤CNS 病因：脑部疾病直接损伤CNS 病理：生理学或解剖学改变 病理：生理学或解剖学改变 表现：神经系统症状和体征 + 精神症状 表现：神经系统症状和体征 + 精神症状 预后：取决于脑部疾病 预后：取决于脑部疾病 （性质、部位、范围、严重程度、病程、治疗） （性质、部位、范围、严重程度、病程、治疗） 二.分类 (一)脑器质性精神障碍： (一)脑器质性精神障碍： 1、阿尔茨海默病（及其他脑病变性质病） 1、阿尔茨海默病（及其他脑病变性质病） 2、血管性痴呆（含脑血管病） 2、血管性痴呆（含脑血管病） 3、脑外伤所致精神障碍 3、脑外伤所致精神障碍 4、颅内感染所致精神障碍 4、颅内感染所致精神障碍 5、脑肿瘤所致精神障碍 5、脑肿瘤所致精神障碍 6、梅毒所致精神障碍 6、梅毒所致精神障碍 7、癫痫性精神障碍 7、癫痫性精神障碍 8、HIV/AIDS所致精神障碍 8、HIV/AIDS所致精神障碍 （二）躯体疾病所致精神障碍 （二）躯体疾病所致精神障碍 内脏器官疾病 内脏器官疾病 感染 感染 内分泌、代谢 内分泌、代谢 系统性红斑狼疮 系统性红斑狼疮 ……。 ……。 （三）精神活性物质所致精神障碍 阿片类 酒依赖 药物 烟草 大麻 …… 三. 病因及发病机理 三. 病因及发病机理 (一) 脑器质性疾病： (一) 脑器质性疾病： 颅脑损伤、脑肿瘤、脑血管疾病、急性 颅脑损伤、脑肿瘤、脑血管疾病、急性 或慢性感染等 或慢性感染等 是由脑部器质性病变直接引的，故称为 是由脑部器质性病变直接引的，故称为 脑器质性精神障碍。 脑器质性精神障碍。 其精神症状的表现与病变部位、进展急 其精神症状的表现与病变部位、进展急 缓、损害范围和严重程度有关 缓、损害范围和严重程度有关 （二）躯体疾病： （二）躯体疾病： 心、肺、肝、肾疾病，内分泌功能紊乱， 心、肺、肝、肾疾病，