重症哮喘采用呼吸内科临床治疗的效果.pdfVIP

TheWorldClinicaIMedicine 世界临床医学．2。16年6月上第1。卷第11期 重症哮喘采用呼吸内科临床治疗的效果 薛成峰 (南京浦izl区丁山社区卫生服务中心，江苏南京210000) 【摘要】目的：探讨重症哮喘采用呼吸内科临床治疗的效果。方法：选取本院2015年3月至2016年3月收治的重症哮 喘患者7}{{侈《，行前瞻性对照研究方式将全部患者行双盲随机分纽，其中对照组35倒，采取常规治疗方式，观察组36 倒。针对重症哮喘病情特点行呼吸内科综合性治疗，对比分析两组患者治疗前后pH、氧分压(P0：)、二氧化碳分压 差异有统计学意义；观察纽治疗总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义(PO．05)。结论：采取呼吸内科综合治 疗重症哮喘疗效确切，可迅速改善呼吸功能，稳定病情症状，安全可靠，指导临床推广应用。 【关键词】重症哮喘；呼吸内科；疗效 【中图分类号】R256．12 【文献标识码】B 【文章编号】1009—3389(2016)11-0062-02 重症哮喘属于临床呼吸内科中较为常见其多发的疾病之 转，双肺哮鸣音下降，血气分析指标改善；无效：症状无变化或 一，患者发病后可造成呼吸不畅、呼吸道气流明显降低，加重胸 加重。 闷气喘症状。甚至诱发呼吸功能障碍或窒息，严重影响患者生 1．4统计学分析将数据纳入SPSSl9．0统计软件中进行分 命[1]。目前临床对于重症哮喘的治疗多针对其症状表现行解 析，若P0．05则差异显著，有统计学意义。 痉挛、平喘、止咳等处理，虽具有一定疗效，不过相应的复发病 2结果 症及并发症率却相对较高。对此本文回顾我院2015年3月至2．1血气指标结果观察组患者治疗后pH、PO：、PCO：均得 2016年3月收治的重症哮喘患者71例临床资料，针对重症哮 到明显改善，其好转程度显著优于对照组(P0．05)，差异有统 喘病情特点行呼吸内科综合性治疗，其疗效显著，现报道如下。 计学意义。见表1。 1资料与方法 1．1一般资料选取本院2015年3月至2016年3月收治的 表1治疗后气血指标 重症哮喘患者71例，男性51例，女性20例，年龄39—75岁， 平均年龄51．3岁(s=6．4)，所有患者均行肺功能、胸部x线及 动脉气血分析检测明确诊断．符合中华医学会呼吸分会所指 定的急性重症哮喘诊断标准，患者症状表现多伴有呼吸困难、 肺部伴有哮鸣音，呼吸急促。本次研究已排除胸腔积液、肺部 感染、心源性肺气肿及伴有上气道阻塞等患者。行前瞻性对照 2．2临床疗效观察组治疗总有效率显著高于对照组 研究方式将全部患者行双盲随机分组。对照组35例，男性25 (P0．05)，差异有统计学意义。见表2。 例，女性10例，年龄39～74岁，平均年龄51．8岁(s=6．1)，采 表2临床疗效 取常规治疗方式；观察组36例，男性21例，女性10例，年龄 40。75岁，平均年龄50．9岁(s=6．9)，针对重症哮喘病情特点 行呼吸内科综合性治疗。统计分析两组患者年龄、病情、症状 表现、性别等一般资料，差异无统计学意义(PO．05)。 1．2方法所有患者均在人院后加强心电监护、观察血氧饱 和度、心率等基本指标，其中对照组患者采取持续性低流量吸 氧，及时补液，调整电解质平衡，根据情况给予抗生素预防感 3讨论 染，加强胃黏膜保护，及时处理各类并发症。观察组针对重症 既往研究发现，症状哮喘可导致呼吸道黏膜纤维异常性 哮喘病情特点行呼吸内科综合性治疗，采用氨茶碱0．259与增生扩张，诱使平滑肌病变性增厚，尤其部分患者随着病程进 展，有较高概率诱发肺气肿或肺心病，危及肺部功能障碍或心 5％葡萄糖注射液500ral配伍，行静脉滴注；对于急性发病患者 采取支气管扩张药物缓解哮喘症状．病发1h内使用沙丁胺醇 功能缺氧损伤。苏楠【21通过全