1例重症蚕豆病婴儿的护理.pdfVIP

· 278· 现代中西医结合杂志Modem Journal of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine 2008 Jan，17(2) 10 d出现高热，警惕胸内感染，及时报告医师处理。观察切口 蛋、奶、鸡汤、鱼汤、果汁等，以维持水电解质平衡，改善负氮平 敷料有无渗血，切口周围有无皮下血气肿。 衡，提高机体抵抗力，促进创口愈合[ 。 2．2．3 呼吸道的管理 监听呼吸音，监测氧饱和度、血气分 2．2．7 活动的指导 麻醉清醒，血压平稳，即可在床上活动， 析，鼓励患者做有效的咳嗽咳痰及深呼吸。帮助患者咳嗽的 如翻身、拍背、坐起、四肢伸曲等。早日下床活动。增加肺的通 方法是将患者扶起，呈半卧位或坐位，当患者咳嗽时，以双手 气量，改善循环功能，防止静脉曲张，促进身体各部分功能的 挤紧伤口，不咳或吸气时放松，这样一起一伏的挤压，既可以 恢复。全肺切除术后应充分休息，卧床时间1～2周，保持大 避免咳嗽时胸壁活动引起伤口疼痛，又不至于压痛伤口。如 便通畅。逐渐增加活动量，避免突然剧烈的活动，防止阿一斯 痰液黏稠不易咳出，可雾化吸人或服用去痰剂，使呼吸道湿 综合征发生。 化，痰液黏稠度降低，容易咳出。全肺切除术后应保持健侧呼 2．2．8 加强基础护理 做好口腔护理及皮肤护理，保持口腔 吸音清晰，避免剧烈咳嗽和鼻导管吸痰。 清洁、皮肤完整。出汗多时及时擦身，更换衣裤。 2．2．4 静脉补液的护理 观察出血失液情况，注意保持水、 3 出院指导 电解质平衡，补液速度不宜过快，保持在30滴／rain左右。以 合理化疗至少 6个月，指导患者应坚持规则、全程化疗， 葡萄糖维持体液平衡为主，限制盐分输人，以免肺水肿发生。 不可半途而废。注意药物不良反应，一旦出现及时随诊，必要 2．2．5 胸腔引流的观察 ①保持引流通畅，观察引流液的 时调整化疗用药。定期随访，接受有关检查。生活上注意劳 量、颜色、性状，如每小时大于100 mL，持续3 h，应怀疑有活 逸结合，饮食上应加强营养，适当锻炼，增强体质。保持积极 动性出血。如每小时大于300 mL，持续2 h，应做好剖胸探查 乐观的人生态度，促进健康状态。 准备。②全肺切除术后注意胸腔引流管夹管时如有呼吸困 ( 参 考 文 献 ] 难，同时气管偏向健侧，应通知医师开放夹子，以调节胸腔内 [1] 吴阶平，裘法祖．黄家驷外科学[M]．6版．北京：人民卫生出版 压力。开放时嘱患者勿剧烈咳嗽，以免纵隔摆动。③由于拔 社。1999：1457 除胸管未作残腔处理，胸腔内有中等量的胸腔积液，起稳定纵 [2] 孟艳丽．老年肺结核的护理[J]．医药论坛杂志，2006，27(16)： 126 隔作用。拔管后应严密观察患者呼吸情况，以防胸腔积液量 [3] 周书平，郭静，宋维．肺切除33例术后监测及护理[J]．齐鲁护 过多，引起纵隔移位。 理杂志，2006，12(1)：1 2．2．6 饮食护理 患者由流质、半流质逐渐过渡至普食。鼓 【收稿日期] 2007一O4—18 励患者多饮水，进高热量、高蛋白、高维生素及易消化饮食，如 1例重症蚕豆病婴儿的护理 王 蓓 (浙江省舟山市妇幼保健医院，浙江舟山316000) (关键词】 重症蚕豆病；婴儿；护理 (中国分类号] R473．72 (文献标识码] B (文章编号] 1008～8849(2008}02～