2003～2005年鱼台县人民医院住院病人药物不良反应分析.pdfVIP

调查研究 《中国保健》医药论坛版 Chinese Health Care 2003—2005年鱼台县人民医院住院病人药物不良反应分析 李秀君 (鱼台县人民医院，山东 鱼台 272300) 【中图分类号】R954 【文献标识码】A 【文章编号]loo5-2720(2008)01-0080一o3 【摘要】 目的：统计分析鱼台县人民医院住院病人药物不良反应(ADR)的发生情况。方法：收集2003年1月1日一2005年12月31日 的住院病人ADR监测报告110例，对年龄分布、ADR因果关系、严重程度分级、ADR转归、药物情况及ADR临床表现等进行统计。结果： 病人年龄分布广泛(2～92岁)；ADR肯定17例，很可能的58例，可能31例；ADR重度占20．91％，中度占77．27％；治愈好转率为100％。 抗菌药物的ADR发生率为77．27％，中药制剂14．55％，其他8．18％。ADR临床表现以皮肤及其附件最常见(48．84％)，血液系统最严重 (3，1％)。结论：我院住院病人的ADR中老年人发生最多；发生ADR最多的是抗菌药物，其中以头孢菌素类占首位；ADR临床表现以皮 肤及其附件的不良反应为主；处方时需注意合理用药。 【关键词】 住院病人；药物；不良反应；分析 药物不良反应(adverse drug reactions，ADR)是在药物正常用 2．4 用药基本隋况及ADR的临床表现：110例ADR中，单一用药65 法、用量下产生的与药物治疗作用无关的反应。ADR的发生常会 例(59．09％)，联合用药45例(4cL 91％)，联合用药可增加ADR的发生 影响原疾病的治疗进程，并可能带来更多的、与治疗无关的花费， 率 j。引起ADR的药物共计27种，其中抗菌药物15种，发生ADR 85 因此ADR正受到全社会的普遍关注。鱼台县人民医院住院病人 例(77．27％)，占ADR发生率的第一位。头孢菌素类ADR发生率较 的用药量占全院总用药量的75％左右，发生ADR的风险大。为了 其他类抗生素高。中成药7种，发生ADR 16例(14．55％)，占第二位。 解住院病人ADR的情况，对本院2003年1月1日一2005年12月 新药马来酸桂哌齐特引起ADR 4例(3．64％)，诊断用药1种，其他3 31日住院病人监测到的ADR作一分析。 种。药物基本分类及ADR发生例次见表1。 1 资料与方法 表1 引起ADR的药物及发生率 收集2003年 1月1日一2005年12月31日住院病人呈报的 ADR报告共110例(占全年住院治疗人次的0、03％)，记录科室、 病人年龄、性别、体重、民族、原发疾病、用药情况(包括药品名称、 剂型、用药总量、用药天数、联合用药情况)、不良反应名称、采取措 施、疾病的转归等。方法：各年龄组ADR发生率是以该年龄段发 生ADR的例数除以该年龄段的处方数。将数据输入Microsoft Ex— eel进行分析整理。 2 结果 2．1 病人基本情况及ADR发生率：110例发生ADR的病人中，女 50例(45．46％)，男60例(54、54％)，男性与女性发生ADR的比 例约为1．2：1。病人年龄(35．11±27．31)岁，分布很广(2—92 岁)。各年龄组的ADR发生率不同，年龄≤3岁的4例(0．13％)， 3—6岁的16例(0．06％)，7—18岁的13例(0．o4％)，19—35岁 的18例(0．02％)，36—55岁的22例(0．027％)，55—65岁的10 例(0．012％)，年龄／65岁的27例(0、05％)。 2．2 ADR因果关系判断：根据我国药品不良反应监测中心制定 的ADR判断标准…，评定为肯定17例，很可能58例，可能31例， 可疑4例。ADR因果关系判断标准中，判断为“肯定”的标准必须 是“再次用药不良反应再次出现”，而在临床上一旦怀疑发生r ADR，医生往往不会再选用该药，所以“很可能”的结果较多。 2．3 ADR程度分级：110例ADR中重度23例(20．91％)；中度85 例(77．27％