5S管理在门诊换药室感染管理工作中的运用.pdfVIP

· 42· 护理实践与研究2oo8年第5卷第l期上半月版 · 护理管理· 5s管理在门诊换药室感染管理工作中的运用 余 纯 擒 要 目的：5s管理方法在门诊换药室感染管理工作中的运用，使我们的消毒隔离工作得到了进一步的加强和完善。方法：整理、规范治疗 室、库房、更衣室的物品。整顿：合理布局。物品标识清楚，彻底清扫，保持清洁。素养：强化人员无菌观念。优化工作流程。加强人员素质培养。 结果：2006年8月~2007年8月门诊换药病人无感染发生，科内感染率为零。结论：为换药室创造了良好环境，减少了感染机会。 关键词 5S管理；门诊换药室；感染管理 5S管理起源于日本，指的是在生产现场中对人员、机器、 2．2 整顿 材料、方法等生产要素进行有效管理，是日式企业独特的一 2．2．1 规范换药室布局 换药室的规划布局相当于5S的 种管理方法。5s指的是日文SEIRI(整理)、SEITON(整顿)、 设计，布局好了，5s管理立竿见影，事半功倍。预防医院感染 SEISO(清扫)、SEIKTSU(清洁)、SHITSUKE(素养)这五个单 发生的一项重要工作就是要严格区分无菌区、清洁区、污染 词。因五个单词前面发音都是“s”，故统称为“5 s”I“。2006 区。首先将换药室分为男、女换药室和拆线室，男、女换药室 年8月，我们对门诊换药时可能发生感染的原因进行了分 分别负责感染伤口的换药，拆线室主要负责无菌伤口的换 析，结合我科具体情况，运用5 s管理方法加强了对门诊换药 药、拆线和各种穿刺诊疗。每间治疗室相对划分出无菌区、 室的感染管理，在控制医院感染方面，取得了比较满意的结 清洁区、污染区，使整个工作流程无逆向和来回穿插流动，有 果。 效地避免了交叉感染。 1 原因分析 2．2．2 规范换药室物品的放置 物品标识清楚，放置规范。 1．1 库存、无用物品太多 按规定区域分别放置无菌物品和污染物品，在显眼的位置张 库房、治疗柜库存的器械、药品较多，有些器械已生锈， 贴各种物品名称的标签，并利用颜色区分，一目了然，如无菌 药品已过期，且存放混乱，柜门上无任何标识。 物品用绿色标签，清洁物品用蓝色标签，污染物品用红色标 1．2 布局不合理，标识不清 签。无菌物品有消毒标识和失效日期，每日由专人清理，严 无菌区、清洁区、污染区界线不清，换药时易发生交叉感 格按消毒灭菌日期顺序使用无菌物品，换药前仔细检查物品 染。各类物品放置无标识，物品放置混乱。 有无失效或被污染。医用垃圾和生活垃圾分别放入指定容 1．3 个别护理人员无菌观念不强 器内，将注射器、针头、绷带、纱布、棉球、器械等进行分类后 换药前后忽略了洗手，特别是在为多名患者连续换药 回收，便于分别进行院内处理，绝对禁止使用过的物品流失 时。增加了交叉感染的机会。 到院外。 1．4 工作流程不规范 2．3 清扫 个别医务人员因时间安排欠妥，忽略了换药时应先换清 全体工作人员对治疗室、库房、更衣室进行一次彻底的 洁伤口后换感染伤口的顺序，使换药室增加了人为的感染因 清扫，清洁、整理换药台，保持换药室的清洁、整齐。 素。 2．4 清洁 2 管理措施 要求工人每天进行两次物体表面卫生擦拭和地面消毒， 2．1 清理 地面、物品表面有污染时，及时清洁、消毒；安排消毒员每天 整理、规范治疗室、库房、更衣室的物品。分为常用、不 负责空气消毒机进行两小时消毒并记录，定期检查消毒机功