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中西医结合治疗H.pylori相关性咽喉炎73例.pdf
· 396· 现代中西医结合杂志 Modern Journal of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine 2008 Jan,17(3)
中西医结合治疗rI.pylori相关性咽喉炎73例
朱成栋
(江苏省沭阳县人民医院,江苏沭阳223600)
[关键词] 中西医结合疗法;H.pylori;咽喉炎
[中图分类号]R766.14 [文献标识码]B [文章编号] 1008—8849(2008)03—0396—02
笔者 2005年3月一2006年 11月运用中西医结合方法 无效:咽喉部及消化道症状无明显改善,间接喉镜及胃镜下见
治疗H.pylori相关性咽喉炎73例,取得了较好的疗效,现报 糜烂、充血水肿与局部溃疡无明显改善,达不到有效要求。
道如下。 2 结 果
1 临床资料 73例中临床治愈42例,显效20例,有效7例,无效4例,
1.1 一般资料 73例均来自本院中医科门诊。其中男43 总有效率95%。
例,女30例;年龄18~60岁,平均40.35岁;病程 6~18个 3 典型病例
月,平均10个月;其中咽异感 70例,声嘶23例,咳嗽40例, 患者,女,44岁。2006年3月21日以咽喉疼痛2周由咽
咽喉疼痛54例,下咽及胸骨后烧灼感62例,伴有嗳气、吞酸 喉科治疗未见明显疗效自主转诊本科。刻诊所见:神志清楚,
等症状者65例。73例均接受间接喉镜检查,其中咽腔充血 多梦,面色略有萎黄,咽喉部隐隐疼痛,如有炙肉感,声低,音
67例,咽后壁淋巴滤泡增生56例,杓间区充血45例,声带充 哑,自咽至胸骨后时有烧灼感,纳差,时有嗳气、吞酸、胀闷等,
血30例,咽喉部溃疡伴糜烂及充血水肿56例。73例均接受 遇寒加重,得温则稍舒,腹平软,腰膝无酸软疼痛,小便正常,
胃镜检查,其中胃、食管反流性胃炎60例,消化性溃疡 13例 大便时薄,舌体略胖,边有齿痕,舌尖红,舌苔白厚,尤以舌中、
(胃溃疡2例,十二指肠溃疡 3例,胃、十二指肠溃疡合病 8 后部为甚,脉细。局部查体见:咽腔充血,咽后壁淋巴滤泡增
例);H.pylori(+);镜下可见胃、食管黏膜条索状改变、糜烂、 生,间接喉镜下见咽喉部糜烂、充血水肿;胃镜下见食管下段
充血水肿、局部溃疡等。 条索状隆起,糜烂、充血水肿,十二指肠局部溃疡,上覆白苔;
1.2 诊断标准 依据间接喉镜及胃镜检查,按照中华人民共 H.pylori(+)。西医诊断:①慢性咽喉炎(H.pylori相关性);
和国中医药行业标准——《新药中药治疗慢性咽炎的临床研 ②慢性浅表性胃炎(糜烂型)。中医药辨病为虚性喉痹;证属
究指导原则》及2003年重庆《反流性胃炎的中西医结合诊断 脾胃亏虚,虚火上逆;拟补脾益胃,养阴清热;方用利咽汤合西
方案(草案)》、《消化性溃疡的中西医结合诊断方案(草案)》即 药标准三联,疗程2周。4月5日复诊见:患者咽喉部隐痛已
重庆方案而综合制定。 消失,略有音哑;咽腔无充血,咽后壁恢复常态;间接喉镜下未
1.3 治疗方法 采用中西医结合方法治疗。西药采用 2003 发现异常。消化系统症状消失;胃镜下见食管无明显异常,十
年桐城共识一线方案中的标准三联疗法,即质子泵抑制剂 二指肠溃疡已愈合。嘱其注意饮食、情绪等自行调节。3个
(PPI)+阿莫西林(A)+克拉霉素(C),PPI选用山东鲁南制 月后随访未复发。
药厂生产的奥美拉唑,商品名奥美,每次20 mg,每日2次;A、 4 体 会
C则随本院所购而定,疗程 2周。中医药:辨病为虚性喉痹, H.pylori相关性咽喉炎的致病菌是H.pylori,可导致胃溃
辨证为脾胃亏虚,虚火上逆;拟补脾益胃,养阴
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