中西医结合的卒中单元模式下治疗急性脑卒中.pdfVIP

山 互医学院亏搪 2007年11月 第l7卷 第4期 Journal of Shanxi Me{Ileal College for Continuing Education Vo1．17 No．4 Nov．2007 中西医结合的卒中单元模式下治疗急性脑卒中 宋冬梅，郭占英 (山西省晋中市榆次区卫生学校，山西榆次 030600) [摘 要] 目的：观察中西医结合的卒中单元模式下治疗急性脑卒中的疗效。方法：120例住院的急性脑卒中患者，随机分为两组．． 66例为治疗组，54例为对照组 对照组进行常规治疗 治疗组在常规治疗的基础上采用中西医结合联合用药，早期功能康复训练。 结果：治疗后两组各项功能与治疗前相比均有显著改善。但治疗组改善的程度明显好于对照组、结论：中西医结合的卒中单元可 以提高急性期的临床疗效，促进脑卒中患者功能恢复，提高生活质量 、 [关键词] 脑卒中；中西医结合；卒中单元 [中图分类号] R2—03l [文献标识码] B [文章编号] 167l一0126(2007)04—0047—02 脑卒中是神经内科的常见病、多发病，由于它的高致残率， 2()分以下。它不仅可以用来评价治疗前后的功能状况，而且可 近年来已被定为影响人类健康和生活质量的多发疾病，因此， 以预测治疗效果，住院H~lh]及预后是康复医疗应用最广的 一种 脑卒中的有效治疗也越来越受到公众的普遍关注。目前，脑血 评价方法。包括10项内容：进食、转移、修饰、如呵、洗澡、平地 管病的临床治疗已经进入了循证医学时代，建立卒中单元治疗 行走、上下楼梯、穿衣、大小便控制 得分越高，独立性越好，依 脑血管病是目前先进科学的方法。山西省晋中市愉次区卫生 赖性越小。 学校创建出了具有中西医结合的卒中单元模式下治疗急性脑 2 结果 卒中方法，已取得了良好的效果，现将结果报告如下。 普通组平均住院30 d，病死5例，病死率9．2％。BI评分大 1 资料与方法 于65分者为生活大部分自理，19例，家庭同归率为46％。卒中 1．1 一般资料 单元组平均住院25 d，死亡 1例，病死率2．5％，BI评分大于65 2005年2月至2006年6月在本院神经内科住院治疗的急 分者4JD例，家庭回归率为67．5％。两组患者在卒中发生后随访 性腑卒中患者，均符合1995年全国第四届脑血管病会议制定的 3个月时，回归家庭比例及病死率经统计学处理差异均有显著 诊断标准一 。均为首次发病，对所行治疗知情同意。 性，见表 1 66例卒中单元患者男性46例，女性20例；年龄42岁～79 岁，平均6o．3岁；确定为缺血性脑血管病患者45例，脑出咖患 表 1 Barthel指数等级 者2l例，既往有高血压病史48例，糖尿病病史12例。54例对 照组患者中男性40例，女性14例，年龄41岁～78岁，平均59．2 岁；确诊为缺血性脑血管病患者38例，脑出血患者16例，既彳j= 有高血压病史39例，糖尿病史9例。两组在性别、年龄 病期及 高危因素积分等方面均具有可比性。两组患者意识障碍程度、 言语、肢体肌力 肌张力及深浅反射改变，以及进食、大小便控 制情况等，差异均无显著性。 1．2 治疗方法 两组患者的支持疗法、对症治疗(如降低颅内雎 保护胃黏 膜 控制症状性癫痫 调整血糖及其他高危因素的干预)以及应 用脑细胞代谢药物等常规治疗相同。在此基础上卒中单元患 者入院经过常规体检、辅助检查后，以康复为主体的医疗小组 两组治疗前无明显差异，治疗后两组差异均有显著性，经统计 经综合评估，为他们制定一套维持及恢复机体正常生理功能状 学处理P0．05 态的康复计划，并实施到临床治疗中。它强调病人的早期活 动，早期营养支持，康复治疗，使病人生命体征稳定、神经症状 3 讨论 不再发展、48 h后便开始按计划进行。对中度以上昏迷的病人 脑卒中是中老年人的常见病、多发病，其致残率高达70％以 采用测量肌力、体位变化、翻身和适宜的肢体被动运动等，对于 上。其中15％的患者Lt常生活不能自理