临床活体肝移植4例报告.pdfVIP

北 京 大 学 学 报 ( 医 学 版 ) · 638· JOURNAL OF PEKING UNIVERSITY(HEALTH SCIENCES) Vo1．39 No．6 Dec．2007 · 论 著 · 临床活体肝移植4例报告 高 杰，朱继业 ，栗光明，黄 磊，王 东，朱凤雪，高鹏骥，冷希圣 (北京大学人民医院肝胆外科中心，北京大学器官移植中心，北京 100044) [摘 要]目的：总结原位活体肝移植的临床资料，探讨活体肝移植的关键手术技术。方法：对北京大学人民医院 2003年2月至2006年1 1月实施的4例原位活体肝移植的临床资料进行回顾性分析。结幂：4例均为成人活体供 肝，其中右半肝3例(不包含肝中静脉的2例，包含肝中静脉的1例)，扩大左外叶(不包含肝中静脉)1例，移植物 重量／受体体重0．85％～1．44％。其中3例供、受体行肝右静脉端端吻合，1例供肝肝左静脉与受体成形后的肝左、 肝中静脉吻合。2例供肝肝右动脉与受体肝固有动脉端端吻合，1例供肝肝右动脉分支经受体桡动脉搭桥后与受 体肝固有动脉端端吻合，1例供肝肝左动脉与受体肝固有动脉端端吻合。4例供肝胆管成形后与受体的肝总管端 端吻合，其中2例留置“T”型管引流。4名供者术后均顺利康复，未出现严重并发症；4例受者手术顺利，术后无血 管并发症，1例未留置“T”管的儿童受者胆管吻合口轻度狭窄。受体现已分别健康存活58个月、32个月、2O个月 及14个月。结论：原位活体肝移植手术过程复杂，技术要求高，选择好合适的供体、灵活掌握关键的手术技术可以 使活体肝移植患者获得良好的预后。 [关键词]肝移植；活体供者；外科手术 [中图分类号】R657．3 [文献标识码】A [文章编号】1671—167X(2007)06-0638-04 Clinical living donor liver transplantation：a report of 4 cases GAP Jie，ZHU Ji—ye ，LI Guang—ming，HUANG Lei，WANG Dong，ZHU Feng—xue，GAP Peng-ji，LENG Xi—sheng (Center of Hepatobiliary Surgery，Peking University People’s Hospital，Peking University Center for Transplantation，Bei— jing 100044，China) ABSTRACT Objective：T0 investigate principal surgical techniques of living donor liver transplantation (LDLT)．Methods：A retrospective analysis was made in 4 cases undergoing living donor liver trans— plantation from Feb．2o03 to Nov．2006．Results：A11 the living dono~of 4 cases were adults，including the right lobe transplanted in 3 patients(not including the middle hepatic vein in 2。including the middle hepatic vein in one)。the extended left lateral lobe(not including the middle hepatic vein)in one．The graft—to—recipient weight ratio(GRWR)was 0．85％ 一1．44％．The right hepatic vein reconstructions were performed in end to end anastomoses in 3 patients．The left and middle hepatic vein reconstruction was performed in end to end left hepatic vein of graft