低收入高结核病负担国家的成人HIVAIDS,特别是合并结核病者的处置.pdfVIP

24 国际结核病与肺部疾病中文版 低收入高结核病负担国家的成人HIV/AIDS 特别是合并结 核病者的处置 摘要 由于在低收入国家获得 HIV 抗逆转录病毒 ARV 治疗需要良好的依从性 建议劝导和加强依从 (antiretroviral ARV)制剂可能性的提高 目前 许多 性 介绍ARV 治疗方案和患者随访要求 优先治疗 临床医生需要ARV 应用方面的培训 现在临床医生 结核病 不管是否合并HIV 感染 治疗结核病的原 在治疗结核病(TB)时 还要进一步考虑到HIV/AIDS 则是相同的 对合并结核病的患者应用ARV 提出了 的情况 本文概要介绍医生处置HIV 感染者时需要 建议 必须建立标准化和不断充实的信息系统 以 解决的关键问题 尤其是HIV/TB 双重感染者 初 便监控HIV 与结核病双重感染者的处置及结核病和 级卫生保健医生要对所有提示HIV 感染的症状 体 HIV 联合防治的执行情况 通过对结核病患者进行 征者和所有结核病患者进行HIV 快速检测诊断 本 HIV 感染的筛查 发现HIV 感染病例 并对其进行 文主要内容为 对HIV 检测前和检测后的咨询问题 诊断和处置 医生能为减少HIV 负担做出贡献 同 进行探讨 对HIV 感染者进行评估 确定临床分期 样也为减少结核病负担做出贡献 通过某些实验室检查判断免疫抑制的程度 以便确 关键词 结核 HIV 感染 处置 HIV/AIDS 抗逆 定应用ARV 治疗和结核病预防性治疗的最佳时机 转录病毒治疗 全球3940 万人感染了艾滋病毒 其中2540 万 人在撒哈拉以南非洲 艾滋病毒加剧了结核病的流 HIV 感染者处理的普遍性问题 行 1 2 据估算全球 11%的成人结核病患者是 HIV 感染者 这个比例在撒哈拉以南非洲上升至38%2 3 对哪些人提供HIV 咨询和检测 而有些国家 诸如马拉维和赞比亚 可能高达75%4 联合国艾滋病规划署(UNAIDS)和 WHO 最近 5 颁布的HIV 咨询和检测政策有两种方案 区分为病 7 在很多低收入国家得到抗逆转录病毒 人和检测和咨询提供者 病人了解自己HIV 的情 (antiretroviral ARV)药物的可能性提高了 并能负担 况至关重要 同时了解HIV 预防的有效性 推荐对 得起ARV 治疗 因此 需要对卫生保健人员 尤其 有HIV 感染相关症状和体征的人进行检测 特别推 是HIV/AIDS 的咨询者 检测者及处置者进行合理 荐对所有结核病患者进行HIV 检测 提供检测和咨 使用ARV 药物的必要培训 本文向治疗HIV 感染 询者推荐对以下地区或国家进行HIV 常规检测 监 特别是HIV/TB 双重感染的医生概要介绍ARV 药物 测数据显示HIV 广泛流行地区(孕妇感染HIV 1%) 的使用 如果读者需要更详细的内容 请参考世界 或 HIV 感染集中的地区(至少在一个抽检的高危人 卫生组织(WHO)再版的 结核病与艾滋病临床手册 群中 如暗娼 男男性接触者和注射吸毒者HIV + 6 5%) 在进行HIV 检测前要咨询什么内