223例HIV-AIDS患者不同分期中医舌象分析.docVIP

　　223例HIV/AIDS患者不同分期中医舌象分析 【摘要】 目的 从舌象变化分析归纳云南地区HIV/AIDS患者中医证候及病机特点。方法 对223例初次自愿接受中医药治疗或咨询的云南地区HIV/AIDS患者进行临床分期后观察舌象。结果 通过对艾滋病期、无症状期患者舌质色分布、舌形态及舌苔质色的观察,各期的病理舌象均以腻苔为主；艾滋病期以白腻苔(47.45%)为主,其次为黄腻苔(16.06%)、薄黄苔(8.02%),而舌质色以淡舌类(淡红舌与淡白舌合计46.71%)居多,其次为红舌类(32.12%)、瘀舌类(21.17%)；无症状期均以淡红舌、薄白苔为主,比例均大于艾滋病期,免疫水平相对较高时,正常舌象表现越多。无症状期A组(200≤CD4＜500)红舌类(42.65%)较无症状期B组(CD4≥500)红舌类(6%)居多。结论 云南地区HIV/AIDS患者证候和病机特点为：邪实以湿毒秽浊痰饮为主,正虚以脾气阳虚、肺气阴两虚、肾阴阳亏虚为主。 【关键词】 艾滋病；舌象；艾滋病期；无症状期；病机 Abstract：Objective To analyze and sort the character of symptom and pathology of 223 HIV/AIDS patients in Yunnan Provine. Methods Sort the clinical periods into groups subject to 223 HIV/AIDS patients ents for the first try in Yunnan province, then observe their tongue-appearance accordingly. Results By separately observing the color, shape and aspect of the tongue and tongue-fur ptomatic period, discovered that the pathological tongue-fur appearance of all clinical periods trends to greasy, thereinto, in period of AIDS, 47.45% s of color of tongue, 46.71% of the total samples ptomatic, most of the tongue-appearance munity, the more normal appearance of tongue can be expected. Group A (200≤CD4＜500) red tongue (42.65%) ore than Group B (CD4≥500) red tongue (6%). Conclusion The clinical pathology characters of local patients are：Pathogenic excess are generally due to damp, poison, turbid and phlegm；Vital qi deficiency are generally caused by deficiency of spleen qi and yang, deficiency of lung qi and yin, deficiency of kidney yin and yang. Key ptomatic period；pathology 舌诊具有悠久的历史,早在《内经》、《伤寒论》等古典医籍中就有关于望舌诊病的记载。14世纪已有舌诊专著出现,至16世纪时,温病学派兴起,对辨舌验齿颇为重视,于是舌诊在外感热病辨证中得到了突飞猛进的发展。舌为心之苗,又为脾之外候,且与肝、肾、膀胱、三焦等许多经络相通,使舌与全身形成一个整体,是与全身有密切联系的便于观察的器官,可以灵敏而迅速地反映内脏的变化,故舌诊作为中医诊断的重要手段而广泛应用于临床。艾滋病在中医学中应归于伏气温病学范畴[1]。其临床症状可表现在各个系统,不同时期,错综复杂,且症状表现程度具有主观性,但观察舌象变化具有及时、便捷、经济、客观等优点,并且舌象是五脏六腑之外候,既可反映疾病的性质,又可提示机体功能状态。因此,舌诊可作为艾滋病中医诊断的客观指标。本院作为昆明地区中医药治疗艾滋病项目的定点医院,自2005年9月以来已接诊治疗HIV/AIDS患者300余人次。本研究选取2006－2007年223例患者,分组后进行重点舌象图片采集和中医病机调研,现就观察结果报道如下。 　　1 一般资料