金葡素注射液治疗外伤性股骨头缺血性坏死33例临床疗效观察及护理.pdfVIP

· 7· 4 疗养医学2015年第24卷第1期ChinJConvalescentMed，Jan.2015，Vol.24，No.12015年第24卷第1期ChinJConvalescentMed，Jan.2015，Vol.24，No.12015年第24卷第1期ChinJConvalescentMed，Jan.2015，Vol.24，No.1 中国中国疗养医学中国疗养医学 金葡素注射液治疗外伤性股骨头缺血性 坏死33例临床疗效观察及护理 王丽英 李艳军 刘林英 【摘要】 目的 探讨 金葡 素 注射 液在 治疗外伤性股 骨 头缺 血 性 坏死 中的作 用 。方法 观察 33例 外伤性股 骨 头 缺血性 坏死病人联合应用金葡 素 液 骨膜 下注射 的 临床效果 。结果 经过Ridit 分析观察 组的疗效 明显优 于对照 组 。结论 对 外伤性股 骨 头缺血性 坏死 ，常规 治疗方案联合应用金葡 素 注射 液 可明显提 高治疗效 果 。 【关键词】 金葡 素 注射 液 ；股 骨 头缺血性 坏死 ；疗效观察 股骨头缺血性坏死是一种致残率很高的疾病， 长因子股骨头骨膜下注射治疗，每个患侧股骨头 据世界卫生组织不完全统计，全世界约有3000万每次注射2mL骨生长因子，每周1次，7次为1个疗 人患有此病；我国患者约500～750万，每年新发病 程，1个疗程后休息15～20d再注射第2个疗程。治 [ 1] 疗6个月后复查X线片，观察临床及X线疗效。 例15～20万，发病率呈逐年上升趋势。我院骨科 1.4 护理 自1993年5月以来，在常规的中药内服外用的基础 上，联合应用了金葡素注射液股骨头骨膜下注射 1.4.1 治疗前护理 嘱患者前3d禁食海鲜、韭 的方法治疗外伤性股骨头缺血性坏死，取得了很 菜、鸡蛋等食物，以免引起不良反应。治疗前严禁 好的疗效。现根据患者就诊的随机性选择66例首 饮酒。对首次治疗患者向其详细介绍注射方法、注 次就诊、无合并严重内科疾病的外伤性股骨头缺 射后可能出现的不良反应等，缓解其紧张情绪，主 血性坏死病人作为研究对象，对其疗效进行分析 动配合医生治疗。 报告如下。 1.4.2 治疗后护理 治疗后应避免剧烈运动，卧 1 资料与方法 床休息，鼓励多饮水，补充维生素。注意监测体 温，体温升高多在37.5～38.5℃ 之间。6～12h左 1.1 一般资料 本组资料共66例，其中男44例， 右可自行消退，不必特殊处理。若超过38.5℃ ，可 女22例；年龄16～70岁，平均年龄47.93岁；经过X 线片及CT片证实，均确诊为外伤性股骨头缺血性 口服尼美舒利片或扑热息痛片。若髋部疼痛加重， 坏死。66例病人中由股骨颈骨折引起的股骨头缺 应尽早口服止痛药物 (如双氯芬酸钠两片)，剧烈 时肌注盐酸哌替啶注射液，如遇头痛、头晕、感冒、 血性坏死28例(占42.4%)，由髋关节扭伤挫伤引起 发烧等身体不适(包括女性月经期)症状，应及时 的股骨头缺血性坏死24例(占36.4%)，股骨干或股 骨头骨折引起的股骨头缺血性坏死5例，骨盆骨折 向医生反应，暂停本次治疗。 或髋臼骨折引起的股骨头缺血性坏死3例，髋关节 1.5 疗效判定标准 参照《马氏中医治疗股骨头 脱位复位后引起的股骨头缺血性坏死4例，其他外 缺血性坏死》一书中的外伤性股骨头缺血性坏死 伤原因所致2例，其中合并距骨坏死1例，合并腰 疗效分析判断标准(表1～2)。 椎压缩性骨折1