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附件二： 建 筑 业 诚 信 企 业 行 业 评 价 申 请 表 申请单位（章）： 填 表 日 期： 年 月 日 石家庄市建筑协会制一、企业基本情况 （一）工商注册等情况 企业名称 注册地址 经营地址 成立时间 网 址 组织机构代码 工商注册号 法定代表人 身份证号 联 系 人 职 务 联系电话 传 真 邮政编码 电子邮箱 （二）资质及认证情况 企业资质 等级及批 准 时 间 证书编号： 资质等级： 级 批准时间： 年 月 日 主项 增项（4） 增项（1） 增项（5） 增项（2） 增项（6） 增项（3） 增项（7） 安全生产许可证 □已取得 证书编号： □未取得 原 因： 体系认证 已取得 □ISO19001：2008质量管理体系认证 □ISO14001：2004环境管理体系认证 □OHSAS18001：2001职业健康安全管理体系认证 其他体系认证 在册人员情况 年末在册人员： 人 其中：管理人员： 人 （三）企业诚信建设基本情况 诚信建设 考评项目 因违反建筑市场管理的法律、法规、规章，而受到建设行政主管部门的处罚 □无 □有（另附说明） 因违反工商行政管理、税务管理等法律、法规而受到有关执法部门的处罚 □无 □有（另附说明） 因违反行业自律规则，有恶性竞争行为而受到行业协会劝诫约谈 □无 □有（另附说明） 恶意拖欠农民工工资印发群访案件 □无 □有（另附说明） 因违约而被业主投诉或起诉 □无 □有（另附说明） 因污染环境、施工扰民等行为造成严重的社会影响 □无 □有（另附说明） 其他各种严重违背诚信准则的行为 □无 □有（另附说明） 注：1、企业类型按工商营业执照内容填写； 2、如有重大质量安全事故、违约等情况，请另附材料详细说明； 3、年末在册人员指企业自有人员。 二、主要业绩 序号 工程名称 建设单位 技术指标 合同价 （万元） 开、竣工日期 质量评定结果 注：1、本表填报企业评价年度前两年竣工的主要工程业绩； 2、技术指标是指高度、长度、跨度、面积、装机容量等指标。 二、主要业绩 序号 工程名称 建设单位 技术指标 合同价 （万元） 开、竣工日期 质量评定结果 1 石家庄东方药业有限公司搬迁项目 石家庄东方药业有限公司 建筑层数3层，建筑高度20.3米，建筑面积23102.79平方米 184.4356 2015.6.16-2016.10.14 合格 2 保利花园项目B区消防二标段工程 河北保利房地产开发有限公司 建筑层数地上34层地下2层、建筑高度99.9米、建筑面积151353.58平方米 309.7472 2015.10.1-2016.4.30 合格 3 保利花园项目D区消防工程(二标段) 河北保利房地产开发有限公司 建筑层数地上34层，地下2层、建筑高度99.9米，建筑面积287460.53平方米 419.1109 2014.11.1-2015.5.31 合格 注：1、本表填报企业评价年度前两年竣工的主要工程业绩； 2、技术指标是指高度、长度、跨度、面积、装机容量等指标。 三、企业信用记录 （一）诉讼和仲裁记录 原告（申请人） 被告（被申请人） 原因 起诉（提请仲裁）时间 目前解决情况 （二）不良行为记录 违规事项 发生时间 处理时间 处理结果 处理单位 注：本表填报企业评价年度为前两年的各种信用记录。 四、建筑业诚信企业行业评价指标 评 价 内 容 评价指标 分数 企业情况 企业自评得分 评审小组初评得分 协会复评得分 一、企业经营能 力 12分 1、企业净资产 2分 2、工程结算总收入 2分 3、净资产收益率 3分 4、资产负债率 3分 5、产值利润率 2分 二、市场行为 34分 1、经营活动 18分 2、建造师 3分 3、工人持证上岗率 3分 4、行业报表 5分 5、劳资管理 5分 评 价 内 容 评价指标 分数 企业情况 企业自评得分 评审小组初评得分 协会复评得分 三、工程质量、安全管理 24分 1、工程质量管理