内镜密集套扎术联合生长抑素治疗肝癌合并食管静脉曲张出血的临床研究.pdfVIP

· 550· JournalofMinimallyInvasiveMedicine，Dec，2008，Vo1．3，No．6 · 论 著 · 内镜密集套扎术联合生长抑素治疗肝癌合并食管静脉 张出 血的临床研究 施 宏 陈素玉 黄 贺 王聚新 谢玲娟 江 艳’ 陈晓英 (1福建省肿瘤医院内镜室，350014；2福州市第七医院消化 内科，福州市 35001) 【摘要】 目的 探讨内镜下密集套扎联合生长抑素治疗肝癌合并重度食管静脉曲张出血的临床疗效。方法 采用内 镜下密集套扎治疗41例肝癌合并重度食管静脉曲张出血患者，其中32例伴有肝硬化，9例无肝硬化史。生长抑素术后维持 3d。结果 4l例全部套扎成功，止血率为 100％。只有 1例术后早期再出血。结论 内镜下密集套扎联合生长抑素能够有 效控制肝癌合并重度食管静脉曲张出血，从而耐受后继肿瘤治疗。 【关键词】食管静脉曲张；出血；肝癌；套扎；生长抑素 【中图分类号】 R608；R972 【文献标识码】 A 【文章编号】 1673-6575(2008)06-0550-02 Clinicalstudy：dense endoscopic band ligation plus somatostatin on esophageal variceal bleedingwithprimaryhepatoeeHniarcarcinoma Sillttong，CHENSu-yu，HUNAGHe，WANG 一xin，XIELing-juan，J1ANGYan，CHENYdao-ying (DepartmentofEndoscope，FujianCancerHospital，Fujian350014；DepartmentofDigesireD e∞ ，theSeventhHospi— t0fofFuzhouCity，Fuzhou35001) A【bstract】Objective Tostudythediricaleffectsofdenseendoscpicbandligationplussomatostatinfore— sophagealvarieealbleedingwithprimaryhepatocellularcarcinoma．M ethods denseendoscpicbandllgationWaSper- formedin41patientswithesophagealvaricealbleedingandprimaryhepatocellular，composedof32caseswithcirrhosis and7caseswithoutcirrhosis．Somatostatinwasgivenafteroperationat250Ixgperhourfor3days．Results Allpa- tientsunderwenttheendoscopictherapysuccessfully．VaricealbleedingofallcasesWas incontro1．EarlyrebleedingOC— curvedoR inoneease．Conclusion Denseendosepicbandligationplussomatostatiniseffectiveintreatingesopha- gealvarieealbleeding tllprimaryhepatocellulra carcinoma．whichtherebycanbeusedinfollowingthreapies． K【eywords】 Esophagealva~ices；Hemorrhage；Primaryhepatoeellulracarcinoma；Ligation；Somatostatin 肝癌合并食管静脉曲张，一旦破裂急性大量出血，病危势 压性胃病出血，既往无硬化剂治疗史。肝硬化组肝功能差于 凶，甚至丧失肿瘤治疗机会。肝硬化、门脉癌栓、门脉受压均 非肝硬化组。患者的一般情况详见表 1。 可导致门脉高压，形成食管静脉曲张，如在少量出血阶段早期 表 1 肝癌合并食管静脉曲张出血患者一般情况 干预，可望避免休克发生。我们