医疗行业出现“滞胀”现象要探索建立现代医院管理制度.pdfVIP

C HINESEHEA LTH 分：院长思考1 医疗行业出现 “滞胀’’现象 要探索建立现代医院管理制度 不能满足社会与民众的健康需求。 独立的服务主体还有相当的差距。在这 再者 ，在计划经济 向市场经济过渡 四大问题没有解决的情况下，只能通过 的进程 中，卫生行业把市场拒之门外的 医院管理创新 ，通过强化管理来提供 良 一 种改革 ，它不仅仅是卫生部 门的事 ， 误解，加剧 了垄断，导致了 “不竞争 ”， 好的服务 。 也不 完全等 同于卫生事业 的改革和 公 不仅使医疗行业 自身发展受到限制，不 第二，中 国医改要看投入与产出 立医院的改革；公立医院改革则是特 利于内部结构的调整，而且也造成了医 比。 指公立医院 自身的改革和发展 的一种 疗服务供求关系的失衡 ，不能满足社会 首先，我们应当弄清楚 医疗保障 模 式，是卫生事业 改革 的重要组成部 的需求。 制度改革与医院改革的区别。前者包含 分，也是 医改格局的关键 、难点，三者 上述三大 问题 已经成为影响和制 了政府对卫生事业 的投入机制、医疗保 不能等同。 约卫生事业发展的一大理论 问题，也是 障体系的构建 、社会筹措卫生经费的方 我 国卫生事业近 60年来取得 的成 实践 问题 ；是经济 问题 ，也是体制 问题 ， 法、国民对 医疗卫生消费的支 出，也包 绩令人瞩 目，这是发展 的主流和总体 。 更是管理问题。解决这些问题，既不能 括了医院在整个医疗保障体系中的作用 但是，也出现 了一些结构上的矛盾和机 简单地用加大投人的方式，也不能超越 与机制。它是一个庞大的国家福利保障 制上的问题，在 内动力和外支撑力方面 医疗卫生行业的自身特点，而需要用特 体系中的重要组成部分 。后者则应是卫 出现 了新的亟待解决的问题 。 殊的方式加 以解决，这种特殊的方式就 生部主导的医疗卫生行业的管理体制和 首先 ，对 中国医疗行业的管理本 是医改。在 医改 中破解难题，形成医疗 运行机制的改革，它包含了如何科学地 质缺乏系统性、规 律性 、科 学性的认 行业发展的新思路 。 设定相应 的工作部 门、配置合理的人财 识和理解 ，认识 上的肤 浅、规 律把握 物等资源、调动人的积极性、提高医疗 的肤 浅 以及管理方法上 的肤 浅，成 为 l_坚括 噼方殳墨 技术和服务水平 。 医院管理 的障碍 。目前 ，我 国医疗行 第一，中国医改的四大 问题要看清 其次，应采用科学的方法来判断 业管理 多表现 为 “头痛 医头，脚痛 医 (投入不足、流转不畅、需求提高、医院 国家 的投入与医疗服务 的产 出效益水 脚 ”，“人云亦云 ”。这种管理思路和模 管理有差距)。 平 ，这种方法应 当是综合 的、全面 的、 式，导致方针、政策出现矛盾，医院无 当前，医院管理和医疗服务中存在 客观的系统判断，包括肯定 医改体 系 所适从 。 诸多问题，其症结何在?我们认为，各 中好的部分、不好的部分和亟待解决 其次，由于对 医疗行业定位不清， 级政府财政投入严重不足，政府职能缺 的部分，渐进式地提出改进方案，在发 缺乏整体规划、系统要求和分层次的管 位是当前医院改革和发展面临很多新老 展中完善和提高。同时，不应当把政府 理，医疗行业出现了一种 “滞胀”现象： 矛盾和 问题 的重要原因。其次，各级社 投入不足、