施今墨验方加减治疗多囊卵巢综合征合并2型糖尿病的.docVIP

　　施今墨验方加减治疗多囊卵巢综合征合并2型糖尿病的 【摘要】 　　目的 观察施今墨验方加减治疗多囊卵巢综合征（PCOS）合并2型糖尿病的临床疗效。方法 将53例多囊卵巢综合征合并2型糖尿病患者随机分为2组。治疗组27例予施今墨验方加减，日1剂，水煎分2次服。对照组26例予二甲双胍500 mg，每日3次餐前口服。2组均1个月为1个疗程，连续治疗3～6个疗程。判定2组临床疗效，并观察2组治疗前后空腹血糖、月经情况及血生殖激素变化。结果 治疗组总有效率92.59%，对照组总有效率65.38%，2组比较差异有统计学意义（Plt;0.05）。2组治疗后空腹血糖与本组治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05)，2组治疗后空腹血糖比较差异有统计学意义(P＜0.05)。2组月经不规律阴转率比较差异有统计学意义(P＜0.05)。2组治疗后睾酮、黄体生成素比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 中药治疗多囊卵巢综合征合并2型糖尿病疗效显著，值得推广。 【关键词】 多囊卵巢综合征 并发症 糖尿病 中医药疗法 　　The study on traditional Chinese medicine in the treatment of 2 cases of polycystic ovary syndrome plicated ellitus 　　【Abstract】 Objective To investigate the TCM pathogenesis of polycystic ovary syndrome (PCOS) plicated ellitus, and to observe the clinical efficacy. Methods 53 patients ellitus ly divided into tent group inistration; 26 patients in control group etformin ,500mg once, 3 times a day, taken before meal, ent course of one month for both groups. The therapeutic effects ent courses. Results The total effective rate in treatment group edicine is effective in treating PCOS plicated ellitus, e; plication; Diabetes mellitus; TCM therapy 　　多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome, PCOS）是育龄妇女常见的生殖内分泌失调疾病，其发生率占生育年龄妇女的5%～10％，在不育门诊中占50%～70%，属妇产科常见疑难杂病［1］。临床以月经稀发、量少、闭经、肥胖、不孕等为表现。随着生活、环境的改变发病率明显增高，约有50%～60%的患者呈现胰岛素抵抗（insulin resistance,IR）与高胰岛素血症，部分患者进一步发展为2型糖尿病（T2DM）［2］。目前尚无特效疗法，西医治疗有药物治疗(①促排卵药物；②降低血清雄激素药物；③抑制胰腺的胰岛素分泌与胰岛素效能增强剂）与手术治疗。虽能暂时控制症状，但副作用多，可能出现术后并发症，难以达到长期治疗和预防的目的。2005-03—2007-05,我们运用施今墨验方加减治疗多囊卵巢综合征合并2型糖尿病27例，并与二甲双胍治疗26例对照观察，现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 诊断标准 　　1.1.1 PCOS诊断标准 参照《现代中西医妇科学》［2］确诊。临床表现：月经异常（稀发、量少、闭经、功能失调性子宫出血），不孕，多毛，肥胖。辅助检查：黄体生成素（LH）/促卵泡激素（FSH）gt;2.5～3和（或）睾酮（T）gt;2.2 nmol/L和（或）雄烯二酮（A）gt;9.0 nmol/L。B超检查卵巢正常或增大，可见多数中小型卵泡，直径在10 mm以内。 　　1.1.2 2型糖尿病诊断标准［3］ 空腹血糖gt;7.0 mmol/L或餐后2 h血糖≥11.1 mmol/L。 　　1.2 纳入标准 符合诊断标准,3个月内未使用过任何激素类药物或促排卵药;中医辨证分型属脾肾亏虚、痰湿内阻、瘀血凝滞者；无严重心、肝、肾功能障碍，严重感染和外伤，重大手术者；对本制剂无过敏者；自愿接受研究治疗者。 　　1.3 一般资料 全部53例均为本院妇科门诊患者，随机分为2组。治疗组 27例,年龄 24～55岁,平均31岁；病程6个月～15年,平均4年。对照组 26例,年龄25～52岁,平均33岁；病程4个月～12年,平均3年。2组病例