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妇产科教学如何应对新的医疗环境 　　摘要：近年来，医患双方的权利意识得到加强，医患关系紧张，妇产科教学面临着缺乏实践教学对象，教学任务无法落实的尴尬局面。只有在教学中渗透德育教育，提高医疗风险意识，加强教师素质培训，协调医患关系，并且利用先进的科学的教学方法，才能保证教学质量，从而实现新医疗环境下的妇产科教学。 　　关键词：妇产科；教学；医疗环境；医患关系 　　R-4 　　随着社会的进步，医疗卫生改革的深入，越来越多的人享受到医疗保险。然而，随着法律法规的完善，人们的自我保护意识不断增强，医疗纠纷不断增多。在新的医学环境下，妇产科教学面临着严峻的考验。 　　一、医德教育永远放在首位 　　“教书育人，育人为先”，传授知识只是教学目标的一部分，造就一个健全的人才是教学的最终目标。临床教学不仅要培养学生的技术能力，而且要培养学生的良好的医学素养。教师应具备知识和意识教学的能力，一方面继续加强自己的理论水平，提高业务能力；另一方面，要加强自身修养，注意自己的言行，以身作则，言传身教，以患者为中心，有爱心，有耐心。这样，学生在学习过程中就会模仿他们的老师，知道患者有时需要更多的照顾，这样的做法甚至比治疗更有效。最重要的是要有广阔的视野和开阔的胸怀，要加强自己的修养。 　　二、医疗风险时刻存在 　　医务工作者发现医疗风险太晚。随着医疗改革的不断完善，相关法律法规和人们的权利意识，加上新闻媒体不正确的指导，医疗纠纷和医疗事故的发生率逐年上升。 　　分娩过程是绝大多数女性的生理过程，但在某些情况下，它是一个病理过程，由于对劳动和不可预知性机理的复杂性，对孕妇的胎儿状况的局限性、不确定性和现有技术，整个分娩过程充满风险。在临床教学中，我们可以引用近年来临床相关病例或医疗纠纷的案例。要培养第二十一世纪的卫生技术人才，必须适应新时代的需要，在道德素质、科学文化素质、身心素质、专业素质等方面加以提高。医疗服务的风险意识与防范同样也是一个必修的课程。 　　三、妇产科教学的特殊性和应对措施 　　（一）妇产科教学的特殊性 　　在女性生殖系统的产科病区和妇科疾病，因为暴露的位置很特殊，妇科检查及阴道双合诊检查会使患者感到不适，许多患者不愿意接受学生的考试，所以男性实习生特别容易受到患者否认。在教学过程中，经常看到患者直言让孩子避免，男生见习劳动的观察和处理更为困难。一些孕妇担心，如果教学案例是一种测试产品，会对他们的怀孕、分娩产生不良影响。一些患者担心，学生可能会导致病情的不适或加重，甚至延误诊断和治疗。有些患者不想被视为“教材”，就拒绝合作。致使实习生不但不能完成普通的手术，还经常被患者拒绝接受妇科常规检查，失去常规锻炼和学习的机会。近年来，随着医患关系的紧张，患者的自我保护意识和维权意识的增加，患者的隐私权和自治权往往成为拒绝学生的原因，甚至有一些患者和家属对教师和教学活动指责，谩骂，干扰正常的教学活动的。这使得教学工作和学生的学习变得极为抽象，教学计划无法实施。 　　（二）应对措施 　　1.重视教师培训，强化带教意识 　　想给学生一杯水，老师应该有一桶水。首先，要选择那些热爱自己的工作、有经验、有综合素质的人，可以熟练的操作技能的教师进行教学工作。除了加强培训，不断提高理论水平外，增强教学意识也是相当重要的。古人说：“授人以鱼，只需要一个解决方案；授人以鱼，就是教会一辈子怎么去做这件事。”教学中教师可以教给学生的不仅是治疗各种疾病的方法，更应该是教学生掌握如何分析推理和转变思维方式。教师应采取多种教学方法，激发学生的求知欲，鼓励学生提出问题，并试图找到隐藏在事物背后的现象，积极思考，得出答案。 　　2.协调教患关系，获得患者合作 　　妇产科是一个理论和实践的课题，是很有实践性的。医学生在理论研究中，必须完成一定量的临床实践，进行大量的操作练习。妇产科临床实习和实践教学中面临的问题和困难，如果不改革，不提高教育质量，会严重影响教与学的质量。医患双方的相互尊重是建立医患和谐关系的必要条件。在以往的医疗治疗中，医生是主动的，患者被动接受诊断和治疗，教师选择教学案例处于主动地位，患者往往被动地服从老师的要求。随着社会进步的发展，患者成为被动到主动寻求信息的消费者，他们要求更平等的参与他们的治疗。患者有选择的权利，有保护隐私的权利。医学生在校园内学习医学理论知识，缺乏培训，不知道如何与患者沟通，无形中增加了病人对学生的不信任。教师必须正确对待患者的权利和义务，才能处理好患者与教学之间的关系。在征得患者同意的情况下，再教给学生，必要时，签署了一份临床教学的同意书。充分估计检查可能引起的不适，并提前告知病人。不愿意接受医疗的病人，耐心的做其思想工作，解释现有的症状和体征是适合教学需要的。加深学生对疾病的认识和意识，是培养优秀医学生，