眼眶横纹肌肉瘤的彩色多普勒超声检查.docVIP

　　眼眶横纹肌肉瘤的彩色多普勒超声检查 【摘要】 　　总结分析眼眶横纹肌肉瘤的临床表现及彩色多普勒超声表现，为临床诊断及治疗提供参考。 方法：对我科199601/200912诊治的16例眼眶横纹肌肉瘤患者的彩色多普勒超声表现进行回顾性分析。从肿物位置、形状，内回声以及血流分布、形状、动力学参数方面进行总结，归纳眼眶横纹肌肉瘤的彩色多普勒超声特点结果：病变多位于眼眶上部，呈类圆形或不规则形，内回声为中或低回声，多不均匀，声衰减不明显。血流信号较多，星点状，血流频谱为动脉频谱。结论：彩色多普勒超声具有操作简便、无创、动态下观察、显示病变内血流分布及频谱等特点，可以了解病变内血流供应，对于眼眶横纹肌肉瘤的诊断和治疗具有指导意义。 【关键词】 彩色多普勒超声；眼眶；横纹肌肉瘤 　　AbstractAIM: To analyse the clinical and color Doppler ultrasonography imageological characters of orbital rhabdomyosara for the sake of clinical diagnosis and management. METHODS: Sixteen cases of orbital rhabdomyosara from Jan. 1996 to Dec. 2009 or location,shape,internal echo, distribution,shape and kiic parameter of blood flomed up accordingly, rhabdomyosara in color doppler ultrasonography marized. RESULTS: Multiple lesions edium or loost , sound attenuation ore signal, star or dot in shape, and arterial spectrum.CONCLUSION: Color Doppler ultrasonography is simple, noninvasive ic observation, indicating lesions in blood flo for us to understand the blood supply. Color Doppler ultrasonography is extraordinarily helpful in the diagnosis and management of orbital rhabdomyosara.  　　KEYRI，B型超声和彩色多普勒超声等，定性诊断需要靠病理组织学检查。我们通过总结分析16例眼眶横纹肌肉瘤患者的彩色多普勒超声特点，为明确诊断和临床治疗提供参考。 　　1对象和方法 　　1.1对象 　　我们所选病例为我院199601/200912收治入院并经手术后病理诊断的眼眶横纹肌肉瘤患者16例行眼眶彩色多普勒超声检查，男9例，女7例，年龄1～35（平均24.63）岁，主诉眼球突出15例，复视1例。16例患者手术后复发病例8例。仪器：采用美国Acuson 128XP/10型和美国ATL HDI3 000型彩色多普勒超声诊断仪,换能器频率7MHz及5～10MHz,探测深度为40～60mm,取样容积为1.5～3.0mm。 　　1.2方法 　　患者取仰卧位,对不合作的患儿以65g/L水合氯醛1mL/kg灌肠,睡眠后检查。眼睑涂抹耦合剂，将探头置于眼睑，首先行B型超声检查病变位置、形状、内回声及与周围组织间的关系,然后用CDI检测病变内部血管的数量和分布,判断血流信号的丰富程度，并记录血流频谱参数，包括收缩期峰值流速（PSV）、舒张末期血流速度(EDV)、平均血流速度(AV)和阻力指数(RI)。CDI检测结果判定标准:病变内部多层面探查，分为无血流信号；只隐约可见血流信号或可见1～3根血管为少量血流信号;可见4～6根血管为血流信号中等丰富；多层面探查均可见血管,每一层面≥7根血管为血流丰富,病变内大部分布满血流信号为弥漫分布。血流信号位置分为病变的前、中、后。形状分为星状、点状、斑状、条带状、分叉状和片状。选择最粗大的1根血管,以脉冲多普勒测定其血流参数。 　　2结果 　　2.1 B型超声特点 　　病变位于眼眶下方4例，上方3例，内上方3例，外上方3例，内侧1例，外侧1例，充满眶腔1例；形状为类圆形8例，不规则形8例；内回声中等8例，低回声8例。内回声均匀7例，不均匀9例，16例声衰减均不明显。 　　2.2血流信号 　　无血流信号2例，少量血流信号6例，中等丰富4例，丰富4例（图1）；血