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　　系统健康教育对糖尿病合并脑卒中患者自我管理能力的 【摘要】 　　目的 探讨系统健康教育对糖尿病合并脑卒中患者自我管理能力的影响，以帮助患者掌握糖尿病知识、神经系统康复方法。方法 对60例糖尿病患者通过健康教育和康复训练，进行饮食指导、药物指导、自我监测、运动疗法、康复训练等几方面的指导。1年后对患者自我管理能力进行调查及空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、体重指数的测定。结果 糖尿病患者经护理干预接受系统健康教育后的自我管理能力明显强于干预前，空腹血糖及餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、体重指数明显低于干预前。结论 有计划地进行系统健康教育和脑卒中康复护理可有效地提高糖尿病患者自我管理水平，提高患者生活质量。 【关键词】 糖尿病 系统健康教育 脑卒中 自我管理 ［Abstract］ Objective To evaluate the influence of systemic health education on the self-management capacity of diabetic stroke patients,thus to help the patients understanding diabetes relevant to knoethods.Methods Sixty diabetic patients aceutics guiding,self-evaluation,exercise therapy,rehabilitation training.One year later,these patients’s self-management capacity a glucose,2-hour postprandial plasma glucose,glycosylated hemoglobin A1c，and body ic health care education,their self-management capacity a glucose,2-hour postprandial plasma glucose,glycosylated hemoglobin A1c,and body ing systemic health education and stroke rehabilitation care on a planed basis,the self-management capacity of diabetic patients can be effectively fortified,and their quality of life can be enhanced. ［Key ellitus;systemic health education;stroke;self-management 糖尿病（diabetic mellitus,DM）是一种典型慢性终身性疾病，ＤＭ并发症引起的致残率和病死率明显上升，ＤＭ是脑卒中的重要危险因素之一。并发ＤＭ的脑卒中患者病情复杂，护理难度较大，为了提高患者对DM防治,并发症预防等相关知识的了解和更有效的自我管理，增强自我保健能力，达到目标血糖控制，寻求有效的护理干预措施。笔者采用对患者及其家属进行ＤＭ系统健康教育和肢体功能锻炼，对60例糖尿病患者进行护理干预收到了很好的效果，现将观察结果报告如下。 1 对象与方法 1.1 研究对象 本组护理对象共６0例，均为200５年6月～200６年8月在北京市昌平区医院住院治疗的符合诊断标准的２型糖尿病患者，其中男３８例，女２２例；年龄＞55岁３４例，＜55岁２６例；ＤＭ史２～１１年，文化程度：大学１5例，高中11例，初中及初中以下３４例，平均住院２０天以上。所有患者经头颅ＣＴ或ＭＲＩ检查确诊，短暂性脑缺血发作（ＴＩＡ）１２例，脑梗死４８例，其中多发性脑梗死２６例，单发腔隙脑梗死１６例，大面积脑梗死６例。患者神经系统的临床症状及体征因其病灶部位及大小不同而异，主要表现有肢体不同程度瘫痪和（或）痛温觉异常２９例，运动或感觉性失语１６例，构音障碍、饮水反呛及咽下困难等延髓麻痹１３例。６０例中合并有其他并发症：冠心病１９例，高血压２１例，白内障６例，周围神经病变８例，趾端坏疽３例，肾病３例。入院治疗期间：出现皮肤感染７例，肺部感染６例，低血糖８例，高渗性酮症酸中毒４例。 1.2 方法 根据６０例糖尿病患者的具体情况，及时纠正不健康生活方式并给予正确指导，出院时做详细的出院指导并进行随访。 1.2.1 建立患者档案 （1）个人基本卡：包括患者姓名、地址、联系、就诊次数、身高、体重、职业、血压、个人爱好、饮食习惯等。（2）各项检验指标：包括患者各时间段的血糖、尿糖、糖化血红蛋白等各项相关指标。（3）治疗