自拟扶正固本汤联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌临床观.docVIP

　　自拟扶正固本汤联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌临床观 【摘要】 　　［目的］观察扶正固本方治疗非小细胞肺癌的临床疗效。［方法］60例患者随机分为中药+化疗组（治疗组）、化疗组（对照组），对照组选用NP方案，治疗组在化疗同时加服扶正固本方。［结果］治疗组在缓解肺癌相关症状、提高生存质量、提高细胞免疫功能方面与对照组比较有显著性差异(Plt;005)。［结论］扶正固本方能延长患者的生存期，缓解稳定病灶，提高肺癌患者的生活质量，提高机体免疫功能，减轻化疗对机体的不良反应。 【关键词】 扶正固本方 非小细胞肺癌 疗效观察 　　Abstract:［Objective］ To observe the clinical effect of nonsmallcellular lung cancer treated ly divide 60 cases into TCM+chemictherapy(treatment group), chemictherapy group(control), and control one take NP plan, treatment one is added ptoms of lung cancer, improving life quality and cell immune function, treatment group is very different from control one(Plt;005). ［Conclusion］ Fuzheng Guben Decoction can lengthen patients’ survival, relieve and stabilize diseased focal, improve lung cancer patients’ life quality and organ immune function, also reduce side effect of chemictherapy on organs. 　　Key allcellular lung cancer; therapeutic observation 　　近年来，肺癌成为严重威胁人类健康的主要恶性肿瘤之一，其中非小细胞肺癌占极大比例。非小细胞肺癌的治疗以手术为主，但是2/3的患者确诊时已经失去了手术机会。中药治疗肿瘤的临床实践证明，中医药在肿瘤的综合治疗中起到重要作用。笔者自拟扶正固本汤在多年临床实践中取得很好的疗效，现以单纯化疗为对照组，就扶正固本汤联合含铂类化疗方案（治疗组）治疗非小细胞肺癌的临床效果进行观察，报告如下。 　　1 一般资料 　　11 病例纳入标准 具有非小细胞肺癌的病理学、细胞学诊断且组织学分型明确者；临床分期Ⅲ～Ⅳ期者(按国际TNM分期标准［1］)；年龄18～70岁的住院患者；卡氏(Karnofaky)评分［1］≥60分，预计生存期在3月以上者；治疗前1月内未行放、化疗，未服用影响血象、免疫功能等药物者；无严重的心、肝、脑、肾等器质性损害和骨髓造血功能障碍者。 　　12 临床资料 60例患者，其中男31例，女29例，年龄33~70岁，平均59．48岁。将全部病例随机分为单纯化疗组、化疗加中药组，每组各30例。单纯化疗组：30例，男25例，女5例；年龄39～70岁，平均5733±199岁；Ⅲb期6例，Ⅳ期10例；初治17例，术后复发13例；鳞癌6例，腺癌20例，腺鳞癌4例。化疗加中药组：30例，男16例，女14例；年龄42～70岁，平均为5813±137岁；BI b期12例，Ⅳ期9例；初治24例，术后复发6例；鳞癌9例，腺癌18例，腺鳞癌3例。各组在性别、年龄、细胞类型、临床分期等方面无显著性差异(Pgt;0．05)，具有可比性。 　　2 治疗方法 　　21 治疗组 在化疗基础上加用扶正固本方。即：选用NP方案(NVB 25 mg ，第l天、第8天静脉滴注；DDP 40 mg，第1～3天静脉滴注)。每隔21~28d，重复1次，连续治疗2次以上。扶正固本方（以西洋参、黄芪、丹参、当归、鱼腥草、陈皮、浙贝母等为主要药物），水煎服，每日2次，每次250ml，2个月为1个疗程，所有患者至少服用2个疗程。 　　22 对照组 只采用NP方案，治疗方法同上。 　　3 疗效评定及观测指标 　　31 常见症状 根据临床观察将非小细胞肺癌常见症状分为4级：无症状计0分，轻度计1分，中度计2分，重度计3分。治疗前后每周进行记录1次。症状积分值下降大于或等于2/3为显著缓解；积分值下降介于1/3~2/3为部分缓解；积分值下降小于1/3为未缓解。 　　表1 肺癌主要症状的分级情况(略) 　　32 有效率 参照《中国常见恶性肿瘤诊治规范》相关标准，