辛伐他汀在血脂正常高血压患者治疗中的作用.docVIP

　　辛伐他汀在血脂正常高血压患者治疗中的作用 【摘要】 　　目的 探讨辛伐他汀对血脂正常高血压患者的影响。方法 100例血脂正常的高血压患者随机分为治疗组与对照组，每组各50例。对照组采用β-受体阻滞剂、钙拮抗剂、利尿剂等常规治疗；治疗组在常规治疗基础上加辛伐他汀治疗，观察两组治疗前后血压、血脂、血浆内皮素的变化。结果 治疗组血压明显低于对照组，血浆内皮素水平也明显降低。结论 辛伐他汀具有降脂外的降压作用，可能通过改善内皮功能来实现。 【关键词】 高血压 辛伐他汀 治疗 　　The Effect of Simvastatin in Treating Patients al Blood Lipid 　　ethods 100 cases al blood lipid ly divided into 2 groups: treatment group and control group, 50 cases in each; routine treatment antagonist and diuretic vastatin ent group; The changes of blood pressure, blood lipid and plasma endothelin of patients in both groups before and after treatment ent group uch loa endothelin in treatment group decreased much more.Conclusions Simvastatin is of lipid-decreasing effect as proving the endothlia function. 　　KEYvastatin treatment 　　高血压是最常见的心血管疾病,近年来随着研究的深入，发现血管内皮的功能障碍与高血压关系密切。内皮功能障碍是发生动脉粥样硬化的启动因子，对高血压及其并发症的发生发展均起重要的作用，改善高血压患者内皮功能可能是重要的治疗途径。辛伐他汀作为公认的合成降血脂药，还可能存在调脂外的内皮保护功能，当前研究对象多为血脂增高患者，本研究通过将辛伐他汀应用于血脂正常的高血压患者，探讨其是否具有调脂以外的作用。 　　1 资料与方法 　　1.1 研究人群 　　选取2006年1月～2008年10月门诊及住院部收治的血脂正常的高血压患者100例，男性54例，女性46例；年龄35～72岁，平均年龄(47.3±6.7)岁。高血压诊断根据1999年mHg和(或)舒张压≥90 mmHg。血脂正常标准：总胆固醇(TC)≤5.2mmol/L,及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)≤3.1mmol/L，高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)≥1.0mmol/L，且血浆三酰甘油(TG)≤1.7mmol/L。排除标准包括：射血分数lt;40%的心力衰竭患者、最近12周服用过降血脂药物及肾功能衰竭的患者。两组高血压患者年龄、性别、吸烟、糖尿病比例、血压及血脂水平的差异均无统计学意义。 　　1.2 方法 　　1.2.1 分组及服药方法 　　将100例患者随机分成辛伐他汀组(治疗组，n=50)，常规治疗组(对照组，n=50),对照组主要应用β－受体阻滞剂、钙拮抗剂、利尿剂等药治疗8周。治疗组在常规治疗组基础上加用辛伐他汀20mg，1次/d，睡前服用，共用8周。 　　1.2.2 血压、血脂检测 　　监测治疗前后观察各组血压变化，lt;140/90 mmHg为血压控制。各组研究对象均空腹12h后清晨抽静脉血(取血前禁止饮酒及进食高脂食物)，及时分离血清，采用全自动生化分析仪查TC、TG、LDL-C、HDL-C的变化。 　　1.2.3 内皮素的测定 　　采用放射免疫法监测内皮素(ET-1),ET-1颜色分析试剂盒由解放军东亚技术研究所提供，严格按照说明书要求专人操作测定。 　　1.3 统计学处理 　　应用SPSS11.5统计软件进行统计分析，剂量资料采用均数±标准差表示，两组数据比较采用独立样本的t检验，以Plt;0.05表示差异具有统计学意义。 　　2 结 果 　　2.1 两组研究对象一般临床资料比较 　　年龄、性别、体重指数以及吸烟等一般临床资料无显著性差异。 　　2.2 两组研究对象治疗前后血压的变化 　　两组治疗前的收缩压与舒张压相比无显著性差异，而治疗后相比，治疗组血压明显低于对照组(Plt;0.05)；两组内比较，收缩压在治疗前后相比差异有显著性，同样舒张压在治疗前后相比差异有显著性，见表1。表1 两组治疗前后血压变化比较 (略) 　　2.3 两组研究对象治疗前后血脂水平比较 　　对照组治疗前后血脂无明显改变；治疗组治疗后血脂各指标也无明显改变，差