黄芪注射液联合拉米夫定治疗乙型肝炎相关性肾炎临床.docVIP

　　黄芪注射液联合拉米夫定治疗乙型肝炎相关性肾炎临床 【摘要】 目的 探讨黄芪注射液联合拉米夫定治疗乙型肝炎相关性肾炎（HBV-GN）的疗效及作用机制。方法 将55例HBV-GN患者按双盲法随机分为2组，对照组25例予拉米夫定100 mg，每日1次口服，治疗组30例在对照组的基础上加用黄芪注射液40 mL,每日1次静脉滴注。2组均24周为1个疗程。2组均在治疗前、治疗第12、24周及随访6个月后行症状积分评定各1次，并观察2组临床疗效。结果 2组治疗后各症状积分与本组治疗前比较差异均有统计学意义(P＜0.01);2组治疗后食欲及腹胀积分比较差异均有统计学意义(P＜0.01), 乏力及水肿积分比较差异无统计学意义（Pgt;0.01）。2组证候及尿蛋白疗效比较差异均有统计学意义（Plt;0.05）。其他实验室指标疗效比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 黄芪注射液联合拉米夫定治疗HBV-GN在改善证候及尿蛋白方面优于单纯拉米夫定治疗。 【关键词】 肾炎；肝炎,乙型,慢性；黄芪；中西医结合疗法　　　 　　【Abstract】 Objective To study the mechanism of Huangqi injection bined ivudine in the treatment of hepatitis B virus associated glomerular nephritis (HBV-GN). Methods 55 HBV-GN patients ly assigned to the treatment group 30 cases and the control group 25 cases. The control group ivudine 100 mg/day, the treatment group, in addition to the above treatment, plus Huangqi injection 40 mL/day, the treatment course for both groups ptoms ent as ptoms in tinal distention a in tent group ptoms and urinary protein curative effects. Conclusion Huangqi injection treatment bined ivudine shoivudine treatment. 　　【Key ivudine; Hepatitis B virus associated glomerular nephritis (HBV-GN); Clinical observation 　　目前，乙肝相关性肾炎（hepatitis B virus-associated glomerulo nephritis，HBV-GN）治疗尚无突破性进展，主要以抗病毒治疗为主。2003—2006年，我们应用黄芪注射液联合拉米夫定治疗HBV-GN 30例，并与单纯拉米夫定治疗25例对照观察，现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 全部55例均为本院四病区门诊(26例)及住院（29例）患者，随机分为2组。治疗组30例，男17例，女13例；年龄15～58岁，平均38.6岁；病程1～8 年，平均3.8年。对照组25例，男14例，女11例；年龄13～59岁，平均38岁；病程2～9年，平均3.7年。2组病例一般资料比较差异无统计学意义（Pgt;0.05），具有可比性。 　　1.2 诊断标准［1］ ①血清乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)和(或)乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)阳性；②患肾小球肾炎并可排除其他继发性肾小球肾炎；③肾组织切片中检测有乙型肝炎病毒抗原。 　　1.3 纳入标准 符合上述诊断标准且40 U/L＜丙氨酸氨基转移酶（ALT）≤400 U/L和（或）血清总胆红素（TBiL）≤34.4 μmol/L；年龄13～60岁。 　　1.4 排除标准 ①重叠嗜肝病毒感染；②糖尿病、甲状腺功能亢进、肺结核等疾病及心胸手术史；③肝硬化或癌症；④药物性肝损害或脂肪肝；⑤妊娠期或哺乳期妇女。 　　1.5 治疗方法 　　1.5.1 对照组 予拉米夫定［葛兰素史克制药（苏州）有限公司，批准文号：国药准字规格：每片100 mg］，每次1片，每日1次口服。 　　1.5.2 治疗组 在对照组治疗基础上予黄芪注射液（正大青春宝药业有限公司，批准文号：国药准字40 mL加入5%葡萄糖注射液250 mL，每日1次静脉滴注。 　　1.6 疗程 2组均24周为1个疗程。1个疗程后治疗组停用黄芪注射液，2组其余治疗不变，随访6