2016兽医临床病理学（高教版）授课教案：兽医临床体液的检验.docVIP

兽医临床病理学（高教版）授课教案 　　第七节 　　兽医临床体液的检验 　　一、脑脊液的检验 　　脑脊液（CSF-Cerebrospinal fluid）主要是由两侧脑室脉络丛产生。它包围在脑脊髓的周围，具有以下功能： 　　① 保护脑脊髓免受损伤； 　　② 调节颅内压； 　　③ 保持神经细胞的渗透压与酸碱平衡； 　　④ 完成神经细胞与体液间的物质交换。 　　在正常情况下，脑脊液的分泌吸收保持平衡；容积压力及化学成分变化甚小。 　　当脑组织与脑膜病变时，脑脊液的压力、化学成分均发生变化，其变化程度因病变性质而异。 　　因此脑脊液的检验，对动物神经系统疾病的诊断和对病情的观察，均有一定的意义。 　　1．物理检验 　　① 压力 　　依流出的速度来判断压力大小。 　　健康动物：CSF流速为50-60D/min 　　若呈线状流出： 　　压力↑：颅内压↑所致。 　　见于：脑瘤、脑室积水、脑损伤、VA缺乏症等。 　　CSF流出缓慢 　　压力↓ 　　见于 ① CSF循环受阻（蛛网膜下粘连等）； 　　② CSF流失过多（颅脑损伤）； 　　③ CSF分泌下降等。 　　② 颜色与透明度（colour Transparency） 　　健康动物： CSF为无色透明水样液体。 　　红色、淡红色： 脑脊髓膜出血、穿刺损伤； 　　呈黄色： 重度黄疸、严重的焦虫病； 　　混浊脓样： 化脓性脑膜炎。 　　2．化学检验 　　① pro：方法同血、尿pro检验。 　　健康动物：pro含量 400mg/L 　　pro↑ 　　见于：高热性疾病 　　脑炎、脑膜炎 　　传染性脑脊髓炎等 　　此乃血脑屏障通透性↑→pro滤出↑ 　　② Glu：方法同血检 　　健康动物 　　Glu含量为400～800mg/L 　　若Glu↓ 　　① 劳役过度； 　　② 机体衰竭； 　　③ 产后瘫痪等。 　　此乃 BS浓度↓所致。 　　3．显微镜检查 　　CSF显微镜检查，对NS疾病的诊断、预后判定、治 　　疗方案的确度等都具有十分重要的意义。 　　它是诊断NS疾病不可缺少的方法之一。 　　主要检查：WBC + DC 方法同血液检验； 　　健康动物：CSF中WBC极少，且多为L、M、无RBC。 　　如果 　　RBC↑：蛛网膜下出血、穿刺损伤； 　　WBC↑：脑膜脑炎、化脓性脑膜炎； 　　N↑： 多为化脓性感染； 　　L↑： 多为病毒性感染； 　　M↑、内皮C↑：多为脑瘤。 　　二、体腔液检验 　　主要检验胸腔、腹腔和心包积液。 　　健康动物的浆膜腔内含有少量的液体，与浆膜内毛细血管保持渗透压的平衡 　　如果血液胶压↓，或毛细血管血压↑或毛细血管内皮细胞受损，均可使浆膜腔内产生大量的积液。 　　这些积液可能为炎性的渗出液（Exudate），亦可为非炎性的漏出液（Transudate）。 　　1．物理检查 　　Exudate Transudate 　　颜 色 淡黄、红色 无 色 　　透明度 多混浊 透 明 　　比 重 ＞1.018 ＜1.015 　　凝固性 易凝固 不凝固 　　2．化学检验 　　① pro检验： 定量测定（同血pro） 　　定性测定（常用Rivalta’s） 　　诊断意义： 　　Exudate Transudate 　　Rivalta’s反应阳性； Rivalta’s阴性 　　内含一种酸性糖pro 　　于稀冰醋酸中产生白色 　　云雾状沉淀。 　　pro ＞ 3% pro ＜ 3% 　　② Glu： 　　方法同血液 　　诊断意义 　　Exudate Transudate 　　GluBS Glu=BS 　　3．显微镜检查 　　WBC+DC 　　方法： WBC ：同血液 　　DC： 穿刺液→离心→取沉淀物涂片→染色 　　镜检（DC） 　　意义： 　　Exudate： 细胞多，且多为N； 　　Transudate：细胞少，且多为内皮细胞。 2